患者男性，36岁。两天前受凉后出现咽干、咽痛、打喷嚏、鼻塞、流涕、食欲减退等症状。患者有消化道溃疡病

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者男性，36岁。两天前受凉后出现咽干、咽痛、打喷嚏、鼻塞、流涕、食欲减退等症状。患者有消化道溃疡病史。下列药物患者禁用的是（）
A．金刚烷胺
B．阿司匹林
C．利巴韦林
D．板蓝根冲剂
E．银翘解毒片

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：患者有消化道溃疡病史，应避免使用对胃肠道有刺激作用的药物。阿司匹林对胃黏膜有刺激作用，同时有抗血小板凝聚的作用，有导致出血的可能，故不能使用。而其他药物对胃肠道无刺激，均可使用。

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，52岁。因肝硬化上消化道出血入院，经药物止血效果不佳给予三腔二囊管暂时压迫止血。

【◆参考答案◆】：D

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 病人女性，60岁，因急性脑出血入院，该病人能予鼻饲进食的时间是（）
A．72小时后
B．48小时后
C．36小时后
D．12小时后
E．即刻

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：脑出血病人发病后3天（72小时）仍不能进食的可给予鼻饲流质饮食。

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 病人男性，80岁，有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以"慢性阻塞性肺疾病"入院治疗。

【◆参考答案◆】：D

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患儿男，8岁。因高热5小时，反复抽搐、意识不清入院。查体：呼吸浅快，面色苍白，抽搐状，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。实验室检查：WBC15×109/L，肛门拭子取粪便检查：脓细胞5个／高倍视野。该患者最可能的诊断是（）
A．败血症
B．高热惊厥
C．中毒型细菌性痢疾
D．流行性乙型脑炎
E．流行性脑脊髓膜炎

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：败血症的临床表现主要是寒战、高热，重者可出现中毒性脑病，皮疹以瘀点多见，粪便检查正常，与题干不符，可排除A；高热惊厥患儿是因为体温调节中枢发育不完全导致体温过高，粪便检查应正常，与题干不符，可排除B;流行性乙型脑炎和流行性脑脊髓膜炎患儿，粪便检查应正常，故排除D．E。患儿，有高热、中枢神经系统症状，瞳孔不等大，对光反射迟钝，实验室检查白细胞升高，粪检示有脓细胞，符合中毒型细菌性痢疾的临床表现。

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。

【◆参考答案◆】：D

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 病人男性，80岁，有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以"慢性阻塞性肺疾病"入院治疗。

【◆参考答案◆】：C

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 病人女性，58岁，因煤气中毒入院，刚入院时意识不清，经积极治疗后清醒出院。出院后1周病人出现幻视、幻听，烦躁，是发生了（）
A．精神分裂症
B．CO中度中毒
C．CO重度中毒
D．CO深度中毒
E．迟发性脑病

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：急性CO中毒病人在清醒后，经过2～60天的"假愈期"，可出现精神意识障碍、锥体外系神经障碍、锥体系神经损害及大脑病灶性功能障碍等临床表现，称为迟发性脑病。

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 对肝性脑病患者饮食护理正确的是（）
A．每天总热量以脂肪为主
B．病情好转后主要选择动物蛋白
C．血氨偏高者限制蛋白质摄入
D．每天饮水量应大于2000ml
E．饮食中应控制维生素C的摄入

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：肝性脑病患者每天总热量应以糖类为主，糖类可促使氨转变为谷氨酰胺，从而有利于降低血氨，排除A；病情恢复后应首选植物蛋白，由于植物蛋白富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后能降低结肠pH值，加速毒物排出和减少氨的吸收，排除B；肝性脑病患者多有水潴留倾向，应限制水钠摄入，排除D;肝性脑病患者饮食应富含维生素，排除E;血氨偏高者应限制蛋白质摄入，以减少组织蛋白质分解产氨，故选C。

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,B型题] 青年，消瘦，低热，痰中断续带血，最常见于（）
A．肺炎
B．肺脓肿
C．肺结核
D．支气管扩张
E．支气管肺癌

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：肺炎、肺脓肿常伴有高热，而两题中的患者均无高热，故首先排除A．B；支气管扩张典型表现为慢性咳嗽伴有大量脓痰，与两题的题干信息不符，故选项C也可排除；肺结核常有低热、消瘦等慢性毒血症状，患者可有消瘦、痰中断续带血，与第2题题干相符；支气管肺癌老年人多见，且常表现为持续痰中带血，经久不愈，与第1题题干相符。