多胎妊娠(multiple pregnancy)

(1)【◆题库问题◆】：[名词解释] 多胎妊娠(multiple pregnancy)

【◆参考答案◆】：多胎妊娠是指一次妊娠同时有两个或两个以上胎儿时称多胎妊娠。

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(2)【◆题库问题◆】：[填空题] HELLP综合征的临床特征有___________、___________和___________。

【◆参考答案◆】：溶血；肝酶升高；血小板减少

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(3)【◆题库问题◆】：[单选] 32岁，初产妇，孕38周。查体，血压105/65mmHg，骨盆正常，宫高38cm，腹围112cm，脐右上胎心是140次/分，脐左下胎心148次/分，双胎，一头一臀，第一胎儿为头先露。有关产程中的处理，下列哪项是错误的()
A．严密观察产程进展
B．第一胎娩出后，若无胎盘早剥及脐带脱垂，则应等待胎儿自然娩出而不需要处理
C．第一胎儿娩出后，助手在腹部固定胎儿维持纵产式
D．胎盘娩出后仔细检查胎盘胎膜以判定胎儿类型
E．第二胎儿娩出后，腹部应放沙袋，预防腹压下降以致休克

【◆参考答案◆】：B

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(4)【◆题库问题◆】：[问答题,案例分析题] 女，28岁，已婚，G3P0，因孕足月，自觉胎动减少2天于2006年5月20日1OAM入院。病人LMP2005年8月5日，停经40天出现早孕反应，3个月后消失，妊娠4个多月感胎动至今。妊娠5个月首次产前检查，测血压90/65mmHg。以后定期产前检查均正常。妊娠第5、8个月分别行B超检查均无异常发现。近1天自觉胎动减少，遂入院。体格检查：T37℃，P90次/分，R20次/分，BP110/70mmHg，心率90次/分，律齐，双下肢轻度凹陷性水肿。产科情况：腹部隆起如足月妊娠大小，宫高28cm，腹围90cm，胎方位ROA，胎儿肢体感明显，头先露，未入盆。胎心音170次/分，清晰易听。子宫敏感性高，轻微刺激即可引起宫缩。肛门检查：子宫颈管未消，宫口指尖，先露头，s-1。实验室检查：Hb90g/L，WBC8.5×10/L，N0.76，L0.24，PLT166×10/L，尿蛋白(-)。B超检查：双顶径8.7cm，胎盘Ⅲ级，4个象限羊水暗区测量值为4.2cm

【◆参考答案◆】：诊断：①宫内妊娠41周，ROA，活胎；②羊水过少；③胎儿宫内窘迫；④贫血(轻度)。诊断依据：①停经41周，自觉胎动减少2天。②产科情况示腹部隆起如足月妊娠大小，宫高28cm，腹围9cm，宫高腹围均小于同孕龄孕妇，胎方位ROA，头先露，未入盆，胎心音170次/min，清晰易听。子宫敏感性高，轻微刺激即可引起宫缩。肛门检查示子宫颈管未消，宫口指尖，先露头，S-1。③实验室检查示Hb90g/L，WBC8.5×10/L，N0.75.L0.25。PLT166×10/L，尿蛋白(-)。④B超检查示双顶径8.7cm。胎盘Ⅲ级，4个象限最大羊水暗区测量值相加所得<5cm。

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 二三岁初孕妇，妊娠35周，孕期检查中发现宫高40cm，腹围110cm，腹壁皮肤发亮、张力大，胎位不清，胎心音遥远。

【◆参考答案◆】：A

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(6)【◆题库问题◆】：[单选] 输卵管妊娠，最不可能出现的症状是()
A．腹痛
B．阴道大量出血
C．阴道淋漓出血
D．晕厥
E．休克

【◆参考答案◆】：B

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 二三岁初孕妇，妊娠35周，孕期检查中发现宫高40cm，腹围110cm，腹壁皮肤发亮、张力大，胎位不清，胎心音遥远。

【◆参考答案◆】：D

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(8)【◆题库问题◆】：[填空题] 测定尿雌三醇与肌酐(E/C)比值

【◆参考答案◆】：10

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(9)【◆题库问题◆】：[判断题] 妊娠剧吐多见于年轻初产妇，常引起代谢性酸中毒。()
A．正确
B．错误

【◆参考答案◆】：正确

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(10)【◆题库问题◆】：[多选] 输卵管妊娠的结局有()
A．输卵管妊娠流产
B．输卵管妊娠破裂
C．稽留流产
D．宫内妊娠
E．继发性腹腔妊娠

【◆参考答案◆】：A, B, E