患者，男性，39岁，因摔下楼梯致双下肢皮损、骨折入院。入院查血型B型，Hb115g/L。凝血功能正常

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，39岁，因摔下楼梯致双下肢皮损、骨折入院。入院查血型B型，Hb115g/L。凝血功能正常。急诊全麻下行清创、骨折复位和皮损修复术，术中输B型红细胞2U，30分钟后，患者血压降至60/40mmHg，术野出血不止，尿呈酱油色，立即停止输血，进行抢救治疗。

【◆参考答案◆】：D

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 枸橼酸盐中毒表现是（）。
A．高血钙
B．低血钙
C．高血氨
D．高血钠
E．低血钾

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：大量的枸橼酸盐可结合血浆中的钙离子，使血钙降低，故应选择B。其他选项不符应排除。

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 全麻状态下，急性溶血输血反应的惟一表现是（）。
A．术中出现寒战、高热
B．术中出现酱油色尿
C．术中出现腰背剧痛
D．术中出血不止，血压下降
E．术中呼吸困难、发绀

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：上述备选答案均是急性溶血性输血反应中临床表现和症状。但在全麻状态下可掩盖其临床表现和症状。而术野过度渗血或出血不止，发生不明原因的血压下降则是急性溶血性输血反应的惟一表现。

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 至今被国际输血协会确认的血小板特异性抗原有（）。
A．22个
B．10个
C．15个
D．13个
E．30个

【◆参考答案◆】：A

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 最常见污染血液的细菌是（）。
A．革兰阳性杆菌
B．革兰阴性杆菌
C．革兰阳性球菌
D．革兰阴性球菌
E．真菌

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：细菌污染大多数是革兰阴性杆菌，少数为革兰阳性杆菌和球菌，真菌未见报道。应选择B。

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性、38岁，闭经45天、腹痛2小时，临床诊断宫外孕，曾孕三产一胎，人工流产二胎。有输血史。医生决定立即急诊手术治疗，术中输A型血2U，手术后三天患者仍贫血，又输注A型红细胞2U。一周后患者低热、出现轻度黄疸，血红蛋白不升，反而下降，无血红蛋白尿。

【◆参考答案◆】：D

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性、28岁，因头晕、乏力1个月、孕33周入院。既往体健。查体：两肺呼吸音清晰。心脏不大、心率88次/分、律齐无杂音。肝脾不大。双下肢水肿。Hb58g/L、WBC4.2×109/L、PLT180×109/L、血清铁蛋白8μg/L、血清铁10μg/L诊断为缺铁性贫血。给予输注全血400mL，速度是每分钟80滴。血还剩20mL输完，患者突感心悸、呼吸困难、被迫坐起、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。血压150/90mmHg、心率130次/分，颈静脉怒张、双肺可闻及湿性啰音。

【◆参考答案◆】：B

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 属于自限性的输血不良反应是（）。
A．血小板输注无效
B．输血相关性免疫抑制
C．输血相关性急性肺损伤
D．输血后紫癜
E．输血相关性移植物抗宿主病

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：输血后紫癜多为自限性疾病，多数患者1～2周停止出血，2个月内血小板计数恢复正常。故应选择D。

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，22岁。因发热、伴淋巴结无痛进行性肿大2个月入院。既往无输血史。入院后确诊为非霍奇金淋巴瘤。给予化疗和放疗治疗后，病情明显好转。三个月后又复发、高热、伴消化道出血。淋巴结、肝、脾大。化验全血细胞减少，周围血见到幼稚淋巴细胞，骨穿确诊为淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即给予化疗，因血小板10×109/L，连续输注血小板2次，出血症状未见改善，血小板数量不增，考虑患者血小板输注无效。

【◆参考答案◆】：A

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 血小板表面存在的血型抗原有（）。
A．粒细胞抗原
B．仅ABO系抗原
C．仅HLA-A．B位点抗原
D．仅血小板特异性抗原（HPA.
E．A+B+C

【◆参考答案◆】：E