关于妊娠合并急性肾盂肾炎下列说法正确的是()

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 关于妊娠合并急性肾盂肾炎下列说法正确的是()
A.A.是妊娠罕见的并发症B.妊娠中期以后容易造成排尿不畅C.左侧输尿管较右侧更易积蓄尿液D.容易发生过期妊娠E.治疗原则是改变尿液酸碱度

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:该题常见错误是选择E。妊娠合并肾盂肾炎的治疗原则是使尿液引流通畅,给予抗生素。急性肾盂肾炎是妊娠期常见并发症。由于妊娠期子宫右旋压迫右侧输尿管,故右侧输尿管较左侧易积蓄尿液。急性肾盂肾炎容易并发流产、早产。

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(2)【◆题库问题◆】:[单选,A3型题] 25岁初孕妇,妊娠29周,今晨产前检查时发现血压144/92mmHg,尿蛋白阴性。

【◆参考答案◆】:B

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(3)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 与双胎妊娠关系不大的是()
A.克罗米酚
B.缺铁性贫血
C.子宫破裂
D.早产
E.产后出血

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:常见错误是选B。由于双胎孕妇血容量比单胎多,同时孕育两个胎儿需要更多的蛋白,铁及叶酸等,因此容易出现缺铁性贫血。错选A也常见。克罗米酚是促排卵的药物,可同时促进多个卵泡的发育导致多胎妊娠。双胎妊娠时由于子宫过度膨胀,易发生胎膜早破导致早产,亦由于子宫过度膨胀易导致宫缩乏力,而发生产后出血。极少发生子宫破裂。

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(4)【◆题库问题◆】:[单选,B1型题] 汇入左肾静脉的是()
A.子宫静脉
B.右卵巢静脉
C.左卵巢静脉
D.子宫动脉
E.卵巢动脉

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:①卵巢动脉自腹主动脉发出。在腹膜后沿腰大肌前行,向外下行至骨盆缘处,跨过输尿管和髂总动脉下段,经骨盆漏斗韧带向内横行,再向后穿过卵巢系膜,分支经卵巢门进入卵巢;②子宫动脉为髂内动脉前干分支,在腹膜后沿骨盆侧壁向下向前行,经阔韧带基底部、宫旁组织到达子宫外侧,相当于宫颈内口水平约2cm处,横跨输尿管至子宫侧缘,此后分为上下两支:上支较粗,走行于阔韧带内,沿宫体侧缘迂曲上行,称为宫体支,至宫角处又分为宫底支(分布于宫底部)、输卵管支(分布于输卵管)及卵巢支(与卵巢动脉末梢吻合);下支较细,分布于宫颈及阴道上段,称为宫颈一阴道支;③阴道动脉为髂内动脉前干分支,分布于阴道中下段前后壁、膀胱顶及膀胱颈。阴道动脉与子宫动脉阴道支和阴部内动脉分支相吻合。阴道上段由子宫动脉宫颈一阴道支供应,阴道中段由阴道动脉供应,阴道下段主要由阴部内动脉和痔中动脉供应;④阴部内动脉为髂内动脉前干终支,经坐骨大孔的梨状肌下孔穿出骨盆腔,环绕坐骨棘背面,经坐骨小孔到达坐骨肛门窝,并分出4支:A.痔下动脉:分布于直肠下段及肛门部;B.会阴动脉:分布于会阴浅部;C.阴唇动脉:分布于大、小阴唇;D.阴蒂动脉:分布于阴蒂及前庭球。盆腔静脉与同名动脉伴行,在相应器官及其周围形成静脉丛,并相互吻合,使盆腔静脉感染容易蔓延。卵巢静脉与同名动脉伴行,右侧汇入下腔静脉,左侧汇入左肾静脉,故左侧盆腔静脉曲张较多见。

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(5)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 关于正常初产妇的产程规律,哪项错误()
A.潜伏期约9小时
B.加速期约5小时
C.减速期约1小时
D.第二产程约1~2小时
E.第三产程不超过30分钟

【◆参考答案◆】:B

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(6)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题] 初产妇30岁,孕34周,发现阴道出血4小时就诊。无明显原因,出血如月经量,不伴腹痛,儿头浮,胎心正常。恰当的处理为()
A.肛查宫口扩张情况
B.人工破膜促使儿头下降
C.卧床休息,严密观察
D.剖宫产结束分娩
E.静点缩宫素

【◆参考答案◆】:C

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(7)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 产程中听胎心,下列哪项错误()
A.应在宫缩间歇期听
B.潜伏期每小时听一次
C.活跃期每30分钟听一次
D.第二产程每15分钟听一次
E.每次听诊应听1分钟

【◆参考答案◆】:D

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(8)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题] 40岁妇女,不规则阴道出血半年。检查宫颈光滑,外口松,宫口内含有3~4cm红色实性肿物,质地硬,表面光滑。最适宜的处理是()
A.开腹切除子宫
B.经阴道肿物切除
C.经阴道肿物活检
D.止血抗感染治疗
E.分段诊刮术

【◆参考答案◆】:B

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(9)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 我国定义,围生期是指()
A.自妊娠20周至产后28天
B.自妊娠28周末至产后7天
C.自妊娠28周至产后4周
D.自妊娠37周至产后28天
E.自妊娠28周至产后2周

【◆参考答案◆】:B

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(10)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题] 36岁,G5Pl,孕40周,今晨突然阴道大量流血2小时来急诊,不伴腹痛。检查血压120/70mmHg,尿蛋白(),胎头先露,浮动,无宫缩,胎心152次/分,阴道出血多于月经量。

【◆参考答案◆】:D

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