患者男,61岁,因“心悸、气短伴晕厥10年,加重3个月”来诊。查体:BP190/85mmHg,HR1

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者男,61岁,因“心悸、气短伴晕厥10年,加重3个月”来诊。查体:BP190/85mmHg,HR105次/min。ECG:心房颤动、左前束支传导阻滞、V2~V5导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病(重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全+重度主动脉瓣狭窄)、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。

【◆参考答案◆】:E
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(2)【◆题库问题◆】:[单选] 关于糖尿病的病理生理改变,叙述错误的是()。
A.肝糖原合成减少,糖原分解和异生增加
B.肌肉及脂肪组织中葡萄糖利用增加
C.脂肪合成减少,分解加强
D.抑制蛋白质合成,加快蛋白质分解
E.组织细胞损害,微血管病变

【◆参考答案◆】:B

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(3)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者男,65岁,因“突发昏迷2h”来诊。患者2h前饮酒时突然语言不清,随即昏倒在地,呕吐1次,为胃内容物。同时排尿、排粪失禁,被家人急送入院。既往有高血压病史26年,无心脏病、糖尿病病史,无药物过敏史。饮酒31年,每日饮白酒200ml。查体:T36.9℃,P93次/min,R20次/min,BP210/120mmHg;中度昏迷,双眼向左凝视,瞳孔:L∶R=4mm∶2mm,左侧对光反射弱,右侧对光反射灵敏;心、肺、腹无异常;右侧偏瘫,腱反射亢进,右侧肢体少动,右侧Babinski征(+),右侧Chaddock征(+)。

【◆参考答案◆】:C

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(4)【◆题库问题◆】:[单选] 3个月的婴儿,术中允许的血细胞比容是()。
A.0.35
B.0.30
C.0.25
D.0.20
E.0.15

【◆参考答案◆】:C

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(5)【◆题库问题◆】:[多选,案例分析题] 患者男,45岁,因“腰痛4年余,加重1个月”来诊。4年前始腰痛,未行正规检查和治疗,1个月前症状加重,疼痛难忍,腰部无法活动,不能行走,夜晚疼痛更甚,难以入睡,伴有排尿、排粪功能障碍。

【◆参考答案◆】:A, C, D, E, F, G

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(6)【◆题库问题◆】:[多选] 应用哌替啶行分娩镇痛时可能产生的不良反应包括()。
A.胎儿心率变异性降低
B.胎儿心动过速
C.新生儿抑制
D.延长第一产程
E.新生儿神经行为异常

【◆参考答案◆】:A, B, C, E

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(7)【◆题库问题◆】:[单选] 关于重症左房室瓣狭窄患者的监测,叙述错误的是()。
A.PCWP往往过高地反映LVEDP值
B.术后当出现急性肺动脉收缩时,PCWP不能正确反映LAP
C.心率减慢时PCWP与LVEDP差值加大
D.心率增快时PCWP与LVEDP差值加大
E.同步检测CVP、PAP及LAP对判断右心衰竭尤其重要

【◆参考答案◆】:C

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(8)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者女,59岁,因“颈内动脉瘤(直径8mm)”拟在全身麻醉下行动脉瘤夹闭术。病史及术前检查无其他系统性疾病。

【◆参考答案◆】:C

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(9)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患儿女,6岁,因“活动后心悸、气短5年”来诊。查体:下肢水肿,颈静脉怒张,听诊胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期喷射性杂音,P2>A2。心脏彩超:室间隔连续性中断1.5cm。

【◆参考答案◆】:A

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(10)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者女,49岁,反复发作头疼、多汗以及严重的高血压。体检发现血压异常升高达220/140mmHg,心率108次/min。除了偶然的焦虑,患者否认存在任何疾病。

【◆参考答案◆】:C

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