患儿2岁，发热、呕吐、烦躁1天。查体：T40℃，嗜睡，前囟隆起，颈抵抗，心肺（-），凯尔尼格征（＋）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 患儿2岁，发热、呕吐、烦躁1天。查体：T40℃，嗜睡，前囟隆起，颈抵抗，心肺（-），凯尔尼格征（＋），布鲁津斯基征（＋），血象WBC28.0×10／L，为快速诊断，患儿需做的检查是（）
A．腰穿
B．血沉
C．结核菌素试验
D．头颅CT
E．血培养

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：隐匿型手足搐搦症，没有典型发作时可通过刺激神经肌肉而引出下列神经肌肉兴奋的体征：面神经征、腓反射、陶瑟征。

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 3岁患儿，自幼反复患肺炎，平素食少，体弱。查体：生长发育落后，胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙3级全收缩期杂音，伴局限震颤，心尖区可听到低音调隆隆样舒张期杂音，肺动脉第二心音亢进，胸片示肺血多，肺动脉段突出。

【◆参考答案◆】：C

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 抗结核首选和必选药是（）
A．异烟肼
B．吡嗪酰胺
C．乙胺丁醇
D．氨硫脲
E．乙硫异烟胺

【◆参考答案◆】：A

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 4岁，男性。反复咳嗽3个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音。

【◆参考答案◆】：B

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 衣原体肺炎，抗生素首选（）
A．青霉素
B．红霉素
C．氨苄西林
D．头孢拉定
E．庆大霉素

【◆参考答案◆】：B

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 急性链球菌感染后肾炎治疗正确的是（）
A．卧床休息8周以上
B．无盐饮食至尿蛋白消失
C．低蛋白饮食4周以上
D．应用青霉素7～10天
E．血压正常后，可恢复上学及正常活动

【◆参考答案◆】：D

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 血钙离子低于多少可以引起婴儿手足搐搦发作（）
A．1.0mmol/L（4mg/dl）
B．1.75mmol/L（7mg/dl）
C．1.88mmol/L（7.5mg/dl）
D．2.25mmol/L（9mg/dl）
E．1.38mmol／L（5.5mg/dl）

【◆参考答案◆】：A

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 6个月婴儿，发热1天，体温38℃，伴咳嗽，喘憋明显。查体：呼吸急促，有呼气性呼吸困难，鼻扇，三凹征阳性，双肺满布喘鸣音，偶闻中小水泡音，胸部X线片：肺纹理增多，双肺可见小点片状影，肺气肿明显，可能的诊断为（）
A．衣原体肺炎
B．金黄色葡萄球菌肺炎
C．腺病毒肺炎
D．呼吸道合胞病毒肺炎
E．肺炎支原体肺炎

【◆参考答案◆】：D

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 川崎病的临床表现中，应除外（）
A．发热，高达38~40℃，持续1~2周
B．全身出皮疹，并可见水疱及结痂
C．手足皮肤广泛硬性水肿，关节肿胀、疼痛和关节僵直
D．指、趾端和甲床交界处，沿甲床呈膜状或薄片脱屑
E．双眼球结膜充血

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：这是一道记忆题，主要考核对川崎病临床表现的掌握情况。错误率不低，达25%。主要错选答案是C，其次是A和D。虽然是记忆题，但要想完整准确地记忆川崎病的临床表现必须掌握其基本的病理损害。川崎病主要病理改变为全身性中、小动脉炎，病初以小血管炎为主。由于小血管的炎症渗出，临床可表现为黏膜充血、皮疹和手足的硬性肿胀。由于病变并无皮肤组织的器质性损害，因此一般无疱疹或结痂。理解了这一点，本题的答案也就不难选出。错选A的多数是因为未能记住川崎病的发热特点，在诊断时强调发热时间为5天以上，持续1~2周，与5天以上并不矛盾。错选C的原因主要是对川崎病是否会出现关节损害印象不深。关节损害在川崎病虽非重要表现，但是在急性发热早期，由于小血管的炎症渗出，指、趾关节可以出现梭形肿胀、疼痛和关节强直。D是川崎病的特异性表现，呈现在后期，错答者可能认为脱屑是链球菌感染，猩红热的表现，但猩红热的脱屑主要在甲床根部，而不在指趾端，此为二病鉴别处。

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 急性肾炎临床表现，不包括（）
A．水肿
B．少尿
C．血尿
D．高血压
E．脱水

【◆参考答案◆】：E