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所属分类：乡镇临床执业助理医师题库
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【◆参考答案◆】：E
【◆答案解析◆】：这是一道综合应用题，主要考核学生对新生儿窒息复苏的过程即抢救步骤顺序的理解运用，错答率较高，主要错选答案为A（拍打臀部，刺激呼吸），少部分人答了C（吸氧）。对此题分析应分两步：①判断窒息性质和情况；②复苏措施。注意题目中提示的"首先"。据此，分析重点首先是判断新生儿当时的情况，即Apgar评分。娩出时有一次呼吸，有心跳，面色青紫．为轻度窒息（青紫窒息）。复苏的ABCDE标准方案为：A．清理呼吸道，吸净黏液和分泌物，保持呼吸道通畅；B．建立呼吸，增加通气；C．维持循环和心排出量；D．药物治疗；E．评价。本例娩出时有一次呼吸后发生窒息，故关键是清理呼吸道，避免气管内的羊水、黏液或胎粪等阻塞气道，当发动呼吸时这些物质进入终末支气管和肺泡可引起严重的吸入性肺炎、阻塞性肺气肿以至呼吸衰竭。因此要切中题目的"首先"处理步骤，"拍打臀部，刺激呼吸"应在清理呼吸道之后进行。当刺激呼吸无效时可给氧，人工呼吸，继而才考虑使用药物。错答者未明确保持气道通畅在复苏中的重要性。
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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 高钾血症紧急治疗不包括（）
A．10%葡萄糖酸钙缓慢静注
B．葡萄糖加胰岛素静滴
C．5%碳酸氢钠缓慢静注
D．透析
E．口服螺内酯利尿
A．10%葡萄糖酸钙缓慢静注
B．葡萄糖加胰岛素静滴
C．5%碳酸氢钠缓慢静注
D．透析
E．口服螺内酯利尿
【◆参考答案◆】：E
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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 股动脉血氧饱和度降低，右桡动脉血氧饱和度正常，提示（）
A．房间隔缺损合并肺动脉高压
B．室间隔缺损合并肺动脉高压
C．动脉导管未闭合并肺动脉高压
D．法洛四联症
E．肺动脉瓣狭窄
A．房间隔缺损合并肺动脉高压
B．室间隔缺损合并肺动脉高压
C．动脉导管未闭合并肺动脉高压
D．法洛四联症
E．肺动脉瓣狭窄
【◆参考答案◆】：C
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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者27岁，早孕7周，行人工流产术中，患者突然恶心，出冷汗，面色苍白，BP70／50mmHg，P60次／分，细弱。
【◆参考答案◆】：B
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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 早产儿体温常低于正常的原因不包括（）
A．体温调节中枢发育未成熟
B．缺乏棕色脂肪
C．新陈代谢低下而产热少
D．体表面积相对较小
E．皮下脂肪少
A．体温调节中枢发育未成熟
B．缺乏棕色脂肪
C．新陈代谢低下而产热少
D．体表面积相对较小
E．皮下脂肪少
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：早产儿体温调节中枢发育更不成熟，棕色脂肪更少，基础代谢低，肌肉活动少，而使分解代谢降低，体表面积相对大，使散热机会增加。故选D。考点：正常足月和早产儿的外观特点和生理特点
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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 新生儿硬肿症的治疗中，最关键的措施是（）
A．静脉输液
B．逐渐复温
C．抗生素
D．维生素
E．能量合剂
A．静脉输液
B．逐渐复温
C．抗生素
D．维生素
E．能量合剂
【◆参考答案◆】：B
【◆答案解析◆】：复温是治疗新生儿低体温的关键。
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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 两岁半患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，X线片示肺血少，最可能的诊断是（）
A．室间隔缺损
B．肺动脉狭窄
C．法洛四联症
D．动脉导管未闭
E．病毒性心肌炎
A．室间隔缺损
B．肺动脉狭窄
C．法洛四联症
D．动脉导管未闭
E．病毒性心肌炎
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：蹲踞现象为法洛四联症特殊表现。
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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 维生素D缺乏性手足搐搦症的主要表现是（）
A．惊厥
B．昏迷
C．手足徐动
D．高热
E．肌阵挛
A．惊厥
B．昏迷
C．手足徐动
D．高热
E．肌阵挛
【◆参考答案◆】：A
【◆答案解析◆】：除有不同程度的活动期佝偻病表现外，主要为惊厥、手足搐搦和喉痉挛，以无热惊厥最常见。
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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 哪一项不符合化脓性脑膜炎的脑脊液改变（）
A．压力增高
B．外观混浊
C．白细胞总数>1000×10/L
D．蛋白增高
E．糖和氯化物正常
A．压力增高
B．外观混浊
C．白细胞总数>1000×10/L
D．蛋白增高
E．糖和氯化物正常
【◆参考答案◆】：E
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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 确诊先天愚型的检查为（）
A．智商测定
B．头颅拍片
C．头颅CT
D．染色体检查
E．遗传病史
A．智商测定
B．头颅拍片
C．头颅CT
D．染色体检查
E．遗传病史
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：确诊先天愚型的检查为染色体检查。
