下列关于急性肾炎的治疗，错误的是（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列关于急性肾炎的治疗，错误的是（）
A．起病1～2周内卧床休息
B．高糖、高蛋白质、无盐或少盐饮食
C．水肿明显者给利尿剂
D．如舒张压>12kPa，可给降压药
E．为清除感染灶，可给予青霉素10～14天

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：对有水肿、高血压者应早期限盐限水，待水肿消退、血压正常后渐由低盐过渡到普食，应避免长期禁盐；仅在有明显氮质血症时才限制蛋白质摄入并给予优质蛋白（牛奶、鸡蛋、瘦肉和鲜鱼），0.5g/（kg·d）；水分一般按前一日尿量加上不显性失水量予以补充。

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 麻疹患儿疹退后1周，体温又上升到39℃，呕吐2次，抽搐1次，嗜睡，腰穿脑脊液细胞数200×106/L，淋巴细胞80%，蛋白0.8g/L，糖3.4mmol/L。诊断应为（）
A．麻疹并发高热惊厥
B．麻疹并发脑炎
C．麻疹并发脑水肿
D．麻疹并发结核性脑膜炎
E．亚急性硬化性全脑炎

【◆参考答案◆】：B

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 惊厥持续状态的处理，错误的是（）
A．尽快找出病因
B．吸氧
C．禁用甘露醇
D．首选地西泮止惊
E．积极降温

【◆参考答案◆】：C

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 男婴，10个月，吐泻1周，嗜睡、口渴、尿量减少，皮肤弹性差，前囟及眼眶明显凹陷，脉细速，四肢稍凉，测血钠125mmol／L，考虑为（）
A．低渗性脱水
B．中度等渗性脱水
C．中度高渗性脱水
D．重度低渗性脱水
E．重度等渗性脱水

【◆参考答案◆】：A

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109／L，中性粒细胞占0.88。

【◆参考答案◆】：E

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 2岁患儿，自幼反复肺炎，身体瘦弱。查体：发育落后，胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音，X线示左心房、左心室增大，最可能的诊断为（）
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉瓣狭窄

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：胸骨左缘第2肋间收缩期、舒张期双期杂音，左心房、左心室增大，为动脉导管未闭的表现。

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 1岁女孩，急起高热，流涎，厌食。查体：可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见2～4mm大小的疱疹，心肺（-），最可能的诊断是（）
A．疱疹性口炎
B．鹅口疮
C．咽-结合膜热
D．猩红热
E．疱疹性咽峡炎

【◆参考答案◆】：E

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 急性肾炎最主要的临床表现是（）
A．高血压、血尿、蛋白尿
B．蛋白尿、高血压
C．水肿、高血压、血尿
D．少尿、水肿、高血压
E．少尿、水肿、血尿

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，主要考学生对典型的急性肾炎临床表现的理解和掌握。错选率较高，达40.0%。主要错选答案为E和D，其次是A，个别选B。急性链球菌感染后性肾小球肾炎是最常见的急性肾炎，理解其发病机制和病理生理有助于掌握急性肾炎的临床表现。前者是由，于链球菌的感染，机体产生抗链球菌抗体与链球菌抗原形成免疫复合物，循环免疫复合物沉积肾小球基底膜，激活补体，引起免疫炎症反应，导致基底膜断裂，红细胞和蛋白等滤出，形成血尿、蛋白尿；免疫炎症反应产生的细胞因子刺激肾小球内皮细胞和系膜细胞增生，引起肾小球毛细血管阻塞，肾小球滤过率下降，水钠潴留，血容量和细胞外液增加，因而表现水肿和高血压。错选E和D的原因是未能理解少尿是否能作为急性肾炎的主要表现。急性肾炎时的少尿是由于肾小球毛细血管的阻塞，肾小球滤过率下降，以及继发性肾素一血管紧张素一醛固酮系统改变，严重者可至尿量显著减少和无尿。急性肾炎患者的尿量受上述三方面的影响，与前述急性肾炎的病理改变不呈直接关系。此外由于机体的调节能力，在肾小球损害不严重的患者，尿量可无显著减少；而严重少尿者却可致氮质潴留。因此，少尿不作为急性肾炎的主要表现。错选A或B的原因是未理解为什么蛋白尿不作为急性肾炎的主要表现。急性肾炎本质上属肾小球疾病，在急性肾炎由于基底膜的损害，蛋白尿和血尿几乎同时出现。但是，蛋白尿的出现仅说明基底膜的损害，不能提示肾小球是否存在炎症损害；而血尿的存在除了说明肾小球基底膜受损外，常可提示肾小球可能存在炎症损害。因此，临床上把血尿而非蛋白尿作为急性肾炎的主要表现。

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 新生儿复苏时，不正确的方法是（）
A．经气管插管、人工呼吸后，面色红润，自主呼吸恢复，可拔除气管插管
B．若心跳停止，可给予肾上腺素（0.3～1）ml/kg气管导管内注入
C．血容量不足时，可给予生理盐水每次20ml/kg扩容
D．严重代谢性酸中毒可给予5%碳酸氢钠（3～5）ml／kg
E．母亲分娩前4小时接受过吗啡者可用纳洛酮每次0.1mg/kg

【◆参考答案◆】：C

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 1岁小儿的动作，不可能出现的是（）
A．会爬
B．会拍手
C．会自己坐起来
D．会骑三轮车
E．会弯腰拾东西

【◆参考答案◆】：D