男孩，6岁，尿少，水肿2天，血压130／90mmHg，尿常规：蛋白（++），红细胞25个／HP，白细

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 男孩，6岁，尿少，水肿2天，血压130／90mmHg，尿常规：蛋白（++），红细胞25个／HP，白细胞15个／HP。

【◆参考答案◆】：B

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 急性失血性贫血属于（）
A．大细胞性贫血
B．正细胞性贫血
C．小细胞正色素性贫血
D．大细胞低色素性贫血
E．小细胞低色素性贫血

【◆参考答案◆】：B

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 新生儿贫血标准为（）
A．Hb<150g/L
B．Hb<145g/L
C．Hb<120g/L
D．Hb<110g/L
E．Hb<90g/L

【◆参考答案◆】：B

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列关于急性肾炎的治疗，错误的是（）
A．起病1～2周内卧床休息
B．高糖、高蛋白质、无盐或少盐饮食
C．水肿明显者给利尿剂
D．如舒张压>12kPa，可给降压药
E．为清除感染灶，可给予青霉素10～14天

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：对有水肿、高血压者应早期限盐限水，待水肿消退、血压正常后渐由低盐过渡到普食，应避免长期禁盐；仅在有明显氮质血症时才限制蛋白质摄入并给予优质蛋白（牛奶、鸡蛋、瘦肉和鲜鱼），0.5g/（kg·d）；水分一般按前一日尿量加上不显性失水量予以补充。

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 急性肾炎急性期出现惊厥，最可能是因为并发（）
A．低血糖
B．低血钙
C．败血
D．高血压脑病
E．电解质紊乱

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：急性肾炎少数病例在疾病早期（病程1～2周内）发生，除典型表现外，还可有严重循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全等。高血压脑病表现为剧烈头痛、频繁呕吐、视物模糊或复视、一过性失明、嗜睡、严重者可突然出现惊厥和昏迷。

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 选择性蛋白尿的特点是以（）
A．溶菌酶为主
B．白蛋白为主
C．本周蛋白为主
D．IgA为主
E．β2微球蛋白为主

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：肾小球蛋白尿主要是由于肾小球基膜异常，少数是由于肾小球毛细血管压的改变引起。血管中各种分子量蛋白质去选择性地滤出，称为非选择性蛋白尿；如病变较轻，则仅有白蛋白滤过增多，称为选择性蛋白尿。故选B。

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 1岁半小儿，乳牙数应为（）
A．8～10颗
B．10～12颗
C．12～14颗
D．14～16颗
E．16～18颗

【◆参考答案◆】：C

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 乙肝疫苗初种年龄是（）
A．生后2～3天
B．2个月以上
C．8个月以上
D．3个月以上
E．1岁以上

【◆参考答案◆】：A

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 慢性失血性贫血属于（）
A．大细胞性贫血
B．正细胞性贫血
C．小细胞正色素性贫血
D．大细胞低色素性贫血
E．小细胞低色素性贫血

【◆参考答案◆】：E

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 新生儿肺透明膜病最易出现的血气改变是（）
A．呼酸和代碱
B．呼碱和代碱
C．呼碱和代酸
D．呼酸和代酸
E．以上都不是

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生在掌握新生儿肺透明膜病的发病机制的基础上，结合呼吸衰竭的病理生理的特点，判断其血气变化的特点。20%学生错选答案A。肺透明膜病是由于缺乏肺表面活性物质引起。肺表面活性物质缺乏时，肺泡表面张力增高，使肺泡萎陷、通气降低、通气与灌注血流比失调，造成低氧血症和二氧化碳蓄积，机体内在缺氧情况下进行代谢，产生代谢性酸中毒，C0潴留引起呼酸。缺氧、酸中毒使肺血管收缩致肺灌注不足，进一步抑制肺泡表面活性物质的合成及分泌，导致肺组织缺氧、毛细血管通透性增高、细胞外液漏出、纤维蛋白沉着于肺泡表面形成透明膜，严重妨碍气体交换，形成恶性循环。所以未行机械通气前，肺透明膜病的血气改变最常出现的是呼酸和代酸。我们如果从基本病理出发，则B．C一开始即可排除。呼酸时，肾脏代偿性分泌[H+]和增加[HCO]；应用人工通气后，PaCO能迅速恢复正常，而血浆[HCO]仍较高而致代碱。错选的原因是除未掌握肺透明膜病的基本病理改变外（如选B．C）还可能是未分清肺透明膜病干预前及干预后的血气变化特点。错选A者是虽能理解因通气不足可致CO潴留而致呼酸，但未进一步理解缺氧一代谢的关系，机械地错误认为可经"代碱"来代偿呼酸。事实上，即使脱离透明膜病，从酸碱平衡的基本原理出发也不应选A，因为呼酸和代碱不可能是一种组合，在CO潴留，作为肾的代偿只可能是加强排酸根，而不可能是碱基的潴留。