患者女,38岁,因“头部外伤3h”入院。GCS8分。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。查体:T38.5

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,案例分析题] 患者女,38岁,因“头部外伤3h”入院。GCS8分。否认高血压冠心病糖尿病病史查体:T38.5℃,P86次/min,R18次/min,BP112/63mmHg。

【◆参考答案◆】:C
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(2)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者男,65岁,因“突发昏迷2h”来诊。患者2h前饮酒时突然语言不清,随即昏倒在地,呕吐1次,为胃内容物。同时排尿、排粪失禁,被家人急送入院。既往有高血压病史26年,无心脏病、糖尿病病史,无药物过敏史。饮酒31年,每日饮白酒200ml。查体:T36.9℃,P93次/min,R20次/min,BP210/120mmHg;中度昏迷,双眼向左凝视,瞳孔:L∶R=4mm∶2mm,左侧对光反射弱,右侧对光反射灵敏;心、肺、腹无异常;右侧偏瘫,腱反射亢进,右侧肢体少动,右侧Babinski征(+),右侧Chaddock征(+)。

【◆参考答案◆】:C

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(3)【◆题库问题◆】:[多选] 肥胖患者术前评估项目及检查包括()。
A.气管内插管困难的评估
B.动脉血气分析
C.超声心动图
D.运动平板试验
E.近期服用药物情况

【◆参考答案◆】:A, B, C, E

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(4)【◆题库问题◆】:[多选] 术中脑保护的措施包括()。
A.充分供氧
B.降低血液黏滞度
C.药物治疗:如巴比妥类、吸入麻醉药等
D.控制性降压
E.控制性降温

【◆参考答案◆】:A, B, C, D, E

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(5)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者男,31岁,因“胸痛、气短2h”来诊。体重70kg。诊断为主动脉弓夹层动脉瘤,拟在全麻体外循环下行主动脉弓全弓置换术。患者入手术室后突然自觉胸痛、气短加重,继而意识消失,大动脉搏动消失。

【◆参考答案◆】:B

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(6)【◆题库问题◆】:[多选,案例分析题] 患者女,75岁,因“右颞叶脑膜瘤”拟在全身麻醉下行脑膜瘤切除术。既往高血压病史20年,平素规律服降压药,血压维持在(140~160)/(90~100)mmHg;心房颤动病史10年。颅脑CT:肿瘤约8cm×10cm。ECG:心房颤动,HR80~100次/min。

【◆参考答案◆】:B, C, D, F, G

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(7)【◆题库问题◆】:[多选,案例分析题] 患者女,63岁,因“颅内肿瘤”拟在仰卧位下行双侧额部颅骨切开肿瘤切除术。患者近期出现头痛、恶心、视物模糊等症状。神经系统体检未发现阳性体征。颅脑MRI:矢状窦附近有一巨大脑膜瘤。手术开始后,患者呼气末二氧化碳分压开始下降并出现低血压。

【◆参考答案◆】:A, B, E, F, G

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(8)【◆题库问题◆】:[多选,案例分析题] 患者女,63岁,因“颅内肿瘤”拟在仰卧位下行双侧额部颅骨切开肿瘤切除术。患者近期出现头痛、恶心、视物模糊等症状。神经系统体检未发现阳性体征。颅脑MRI:矢状窦附近有一巨大脑膜瘤。手术开始后,患者呼气末二氧化碳分压开始下降并出现低血压。

【◆参考答案◆】:C, D, E, F

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(9)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者男,61岁,因“心悸、气短伴晕厥10年,加重3个月”来诊。查体:BP190/85mmHg,HR105次/min。ECG:心房颤动、左前束支传导阻滞、V2~V5导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病(重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全+重度主动脉瓣狭窄)、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。

【◆参考答案◆】:E

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(10)【◆题库问题◆】:[多选] 关于发绀性先天性心脏病的临床征象,叙述正确的是()。
A.婴儿期均出现发绀
B.由于缺氧、气促,常有呼吸性碱中毒
C.可发生脑梗死、肺栓塞
D.部分儿童喜采取蹲踞姿势
E.生长到1~2年后可出现杵状指

【◆参考答案◆】:C, D

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