结合《灵枢•百病始生》篇谈谈正气和邪气发病过程中的关系,有何指导意义?

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(1)【◆题库问题◆】:[问答题,论述题] 结合《灵枢•百病始生》篇谈谈正气和邪气发病过程中的关系,有何指导意义

【◆参考答案◆】:疾病的发生必须具备两个因素:一是正气虚弱,一是邪气侵袭。《灵枢•百病始生》篇认为虽有邪气侵袭,如果正气不虚,也不会使人生病,即"风雨寒热不得虚,邪不能独伤人"。当正气虚弱之时,又受邪气侵袭,则可使人发病,即文中说:"必因虚邪之风,与其身形,两虚相得,乃客其形;两实相逢,众人肉坚"。由此可见,本篇把邪气的侵袭看作是发病的条件,而正气虚弱才是发病的决定因素。因此,正气强弱是发病与否的先决条件,是疾病过程中矛盾的主要方面。这种观点不仅为中医发病观奠定了理论基础,对后世产生了深远的影响,还提示人们必须注重摄生、保养正气,避免邪气侵袭,以防止疾病的发生。一旦发病,在治疗中则应当注意扶正以驱邪。
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(2)【◆题库问题◆】:[单选] 据《素问•调经论》所述,导致内热的原因是()
A.感寒
B.感热
C.伤于饮食
D.伤于情志
E.有所劳倦

【◆参考答案◆】:E

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(3)【◆题库问题◆】:[名词解释] 玄府

【◆参考答案◆】:指汗孔。

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(4)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 如何理解《灵枢•百病始生》中的“三部之气,所伤异类”?

【◆参考答案◆】:三部之气,指伤于上部的风雨、伤于下部的清湿和伤于五脏的喜怒。因其所伤害的部位有表之上下和内的不同,故称"所伤异类"。本句指出了三部之气伤人的发病规律。因邪气的性质不同,所以侵袭人体的途径、所伤的部位及导致的病变也不同。

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(5)【◆题库问题◆】:[问答题,论述题] 《素问•至真要大论》病机十九条中属“热”的病机和病证是什么?

【◆参考答案◆】:(1)"诸胀腹大,皆属于热":即多种腹部膨满胀大的病症,其病机大都属于热。这是由于外感热邪传里,壅结肠胃,致气机升降失常,热结腑实,可见腹部胀满膨隆、疼痛拒按、大便难下。(2)"诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热":即多种肠鸣有声,腹部胀满,叩之如鼓的病证,其病机大都属于热邪所致。此由无形之热积聚而壅滞胃肠,气机不利,传化迟滞,多见于见饮食过饱,或肥甘无节,中脘传化迟滞,肠胃积滞生热。腐气产生,充满肠胃则脘腹胀满,其症肠鸣有声、腹胀中空叩之如鼓。(3)"诸转反戾,水液混浊,皆属于热":即多种筋脉拘挛抽搐所致的肢体拘挛,甚至角弓反张,排出水液混浊的病证,其病机大都属于热邪所致。这是由于热灼筋脉或热伤津血,筋脉失养,即出现筋脉拘挛、扭转、身躯曲而不直,甚至角弓反张等症。热盛煎熬津液,则涕、唾、痰、尿、带下等液体排泄物黄赤浑浊。(4)"诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热":即多种呕吐酸水、急剧腹泻、里急后重的病证,其病机大都属于热邪所致。胆热犯胃,或食积化热,胃失和降而上逆,则见呕吐酸腐或吞酸。热走肠间,传化失常,则腹泻;热性阳动,故其特点多表现为暴泻如注,势如喷射;热邪纠和湿浊,热急湿缓,则肛门灼热窘迫、欲便而不爽、里急后重、粪便秽臭。

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(6)【◆题库问题◆】:[名词解释] 暴注下迫

【◆参考答案◆】:指急剧的腹泻,伴有里急后重。暴注,急剧的腹泻。下迫,欲便不能便,肛中窘迫疼痛,即里急后重。

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(7)【◆题库问题◆】:[单选] 据《素问•生气通天论》,人体阴阳平衡的关键是()
A.阳气固密于外
B.阴精充足
C.精神清静
D.阴气固守于内
E.传精神,服天气

【◆参考答案◆】:A

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(8)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 如何理解《灵枢•百病始生》篇中的“两虚相得,乃客其形”?

【◆参考答案◆】:两虚,指虚邪之风与正气虚弱的机体。相得,即相逢、相遇。谓虚邪贼风遇到正气虚弱之人,则会留滞于人体而发病。本句阐明了外感病发病的机理,指出人体正气强弱是发病与否的关键。

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(9)【◆题库问题◆】:[名词解释] 痤疿

【◆参考答案◆】:痤,即小疖。疿,即汗疹,俗名痱子。

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(10)【◆题库问题◆】:[单选] 据《素问•宣明五气》论五劳所伤之中,久卧伤()
A.气
B.肉
C.精
D.骨
E.血

【◆参考答案◆】:A

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