孕妇,35岁,G3P0。孕35周,曾行人工流产2次,近半月来反复无痛性阴道少量流血而入院。查体;血压

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 孕妇,35岁,G3P0。孕35周,曾行人工流产2次,近半月来反复无痛性阴道少量流血而入院。查体;血压90/60mmHg,宫缩持续30秒,间歇5~6分钟,强度弱,胎位LSA,胎心率136次/分。

【◆参考答案◆】:A
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(2)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 流产的主要症状有哪些?

【◆参考答案◆】:阴道流血:早期流产先流血后腹痛,晚期流产在腹痛后流血,量不多。腹痛:早期流产流血后腹痛,晚期流产腹痛类似宫缩。

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(3)【◆题库问题◆】:[填空题] 死胎在宫腔内停留过久,能引起母体______。

【◆参考答案◆】:凝血功能障碍

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(4)【◆题库问题◆】:[单选] 流产是指()
A.妊娠<38周,胎儿体重<1000g而终止者
B.妊娠<37周,胎儿体重<2500g而终止者
C.妊娠<28周,胎儿体重<1000g而终止者
D.妊娠<24周,胎儿体重<1500g而终止者
E.妊娠<24周,胎儿体重<1000g而终止者

【◆参考答案◆】:C

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(5)【◆题库问题◆】:[问答题,案例分析题] 女,28岁,已婚,G2P0,因停经9个多月,无痛性阴道流血11小时,于2005年12月20日5AM急诊抬送入院。病人LMP2005年3月23日,停经40天出现早孕反应,3个月后消失,妊娠4个多月感胎动,妊娠5个月首次产前检查,测血压90/60mmHg,尿蛋白(-)。妊娠6个月出现2次阴道流血,量较月经量少,未予重视。妊娠7个月、8个月时分别又出现阴道流血,量较以前稍增多,但仍少于月经量,在当地医院予以抗炎,止血处理后好转。20日早晨2AM突然出现阴道大出血,如解小便样,无腹痛,曾昏倒1次,由家人用救护车急送至我院。起病以来,无头昏、头痛、眼花、畏寒、发热等。体格检查:T36℃,P120次/分,R22次/分,BP80/50mmHg。急性重病容,面色苍白,神清合作,心率120次/分,律齐,有Ⅱ级收缩期吹风样杂音,双下肢水肿(++)。产科情况:腹隆起如孕足月大小,宫高34cm,腹围95cm,LSA,臀先露,未入盆,胎心音隐约可闻及166次/分,有不规则宫缩,子宫无压痛。外阴可见鲜红色血流出。实验室检查:Hb60g/L,WBC11.6×109/L,N0.80,L0.20,PLT80×109/L。C02CP14mmol/L,尿蛋白(-)。

【◆参考答案◆】:处理:①纠正酸中毒;②输血输液抗休克同时,行剖宫产终止妊娠;③预防产后出血和感染。/L,N0.80,L0.20,PLT80×109/L,C02CP14mmol/L,尿蛋白(-)。

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(6)【◆题库问题◆】:[填空题] 图中是不同临床特点的示意图,A表示_____,B表示_____,C表示______。

【◆参考答案◆】:先兆流产;不全流产;完全流产

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(7)【◆题库问题◆】:[问答题,案例分析题] 张××,女,34岁,已婚,G1P0,因"停经8个多月,头痛、头昏1周"于2005年9月30日9时入院。LMP2005年1月20日,停经40多天,尿妊娠试验(+),当时血压90/60mmHg,早孕反应不明显,妊娠近5个月感觉有胎动,随后腹部逐渐增大。定期产前检查,2周前测血压130/80mmHg,尿蛋白(-),近1周感头痛、头昏,下肢出现水肿,遂来我院。既往体健,月经周期规则,每月1次。体格检查:BP160/100mmHg,一般情况可,身高155cm,体重67kg,双下肢水肿(+)。产科情况:宫高28cm,腹围100cm,LOA,头先露,未入盆。骨盆外测量为23cm、25cm、18cm、8.5cm。实验室检查:血常规:Hb100g/L,WBC12.8×109/L,N0.72,L0.28.PLT147×10/L;尿常规,蛋白(++),镜检(-)。

【◆参考答案◆】:诊断:①宫内妊娠36周,LOA,活胎;②重度子痫前期。诊断依据:①有停经史,尿妊娠试验(+),中期有胎动感觉,子宫增大,可扪到胎体并听到胎心,停经日期与胎龄相吻合;②妊娠后期出现血压升高(160/100mmHg),尿蛋白(++),水肿(+),伴头痛、头昏子痫前期表现。

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(8)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 二四岁,孕2产0,孕24周时B超报告:胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。

【◆参考答案◆】:C

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(9)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 二七岁初孕妇,35周妊娠,下肢水肿、血压升高3天。检查:血压165/100mmHg,心率88次/分,下肢水肿(++)。宫高30cm,腹围94cm,胎位LOA,胎心率150次/分。尿蛋白(++),拟诊为重度子痫前期。

【◆参考答案◆】:C

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(10)【◆题库问题◆】:[单选] 26岁孕妇,既往体健,孕7周时常规产前B超检查未见异常,孕19周时检查,声像图如下图所示,根据图像所示,最有可能诊断的胎儿畸形是()
A.脊柱裂
B.无脑儿
C.脑膨出
D.脊膜膨出
E.以上都不是

【◆参考答案◆】:B

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