哪项是风湿热的主要表现（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 哪项是风湿热的主要表现（）
A．不规则发热
B．关节疼痛
C．心电图上P-R间期延长
D．环形红斑
E．血沉增快

【◆参考答案◆】：D

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 接种卡介苗后，PPD试验阳性反应持续（）
A．1～2天
B．2～3天
C．3～7天
D．7～10天
E．7～10天以上

【◆参考答案◆】：B

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 治疗川崎的首选药物是（）
A．糖皮质激素
B．阿司匹林
C．抗生素
D．维生素E
E．以上都不对

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，主要考核学生对川崎病的治疗原则的掌握，错选率约为10%，主要错选答案为A糖皮质激素，其次是E。本题要求是"首选"。要理解和掌握川崎病的治疗必须了解其基本的病理改变。川崎病最基本的病理的改变是全身血管的炎症，包括血管周围炎、血管内膜炎的全层血管炎；此外是血栓形成。因此，治疗也就是围绕抗炎和抗凝治疗。阿司匹林兼有这两方面的作用，且有解热之功效，所以被作为川崎病治疗的首选用药。此外阿司匹林可显著降低冠状动脉病变的发生率，尤其是预防栓塞。据统计，发热10天内未经治疗者，冠状动脉病变发生率为20%-25%。使用阿司匹林治疗后降低至15%左右。而降低冠状动脉病变最有效的是大剂量丙种球蛋白的使用，可降低冠状动脉病变发生率至4%左右。因此，部分同学可能认为丙种球蛋白才是首选用药，因而错选答案E。其实不然，丙种球蛋白的作用主要用于防止冠状动脉病变的发生，不能防止血栓形成，因此在川崎病的治疗中即使用了丙种球蛋白，也还需与阿司匹林合用。另一方面丙种球蛋白价格昂贵，并非所有的地方均可有药，不作为常规治疗，故更不是首选。此外，题目要求并非是选择预防冠状血管病变最有效的药物，而是指总体的治疗。理解了这一点，即不难选出正确答案。糖皮质激素是最有效抑制炎症的药物，且退热效果好，这也许是部分同学错选答案A的原因。但是，糖皮质激素可增加血液黏稠度，容易促使血栓形成，反诱至冠状动脉栓塞；另外，糖皮质激素虽可抑制炎症，但是可能导致炎症局部的退行性变，使局部血管壁变薄，因而可能增加动脉瘤的发生率。因此，尽管尚有争议，但目前多数学者认为川崎病不宜使用糖皮质激素治疗，更不可能作为治疗首选。

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 小儿腹泻，重度等渗性脱水，酸中毒，循环障碍明显，按计划完成第一天补液后，第二天腹泻仍然明显，应按下列哪种方案补液（）
A．2：1等张含钠液扩容
B．2：2：1液补充累积损失量
C．5%碳酸氢钠纠酸
D．10%葡萄糖维持
E．补充继续丢失量与生理需要量

【◆参考答案◆】：E

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 符合营养性巨幼细胞性贫血神经系统表现的是（）
A．智力及动作发育落后有倒退现象
B．兴奋、多动
C．注意力不集中，记忆力减退
D．腱反射减弱
E．感觉异常

【◆参考答案◆】：A

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 新生儿孕41周出生，出生体重2000g，在同胎龄儿体重的第3～10百分位之间，头围在同胎龄儿的第50百分位。该新生儿正确且全面的诊断是（）
A．足月儿，小于胎龄儿
B．过期产儿，低出生体重儿
C．足月儿，极低出生体重儿
D．小于胎龄儿
E．低出生体重儿

【◆参考答案◆】：A

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 麻疹患儿疹退后1周，体温又上升到39℃，呕吐2次，抽搐1次，嗜睡，腰穿脑脊液细胞数200×106/L，淋巴细胞80%，蛋白0.8g/L，糖3.4mmol/L。诊断应为（）
A．麻疹并发高热惊厥
B．麻疹并发脑炎
C．麻疹并发脑水肿
D．麻疹并发结核性脑膜炎
E．亚急性硬化性全脑炎

【◆参考答案◆】：B

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 6岁，女孩。尿色红3天入院，颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+），患儿10天前患过扁桃体炎。

【◆参考答案◆】：C

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 10岁女孩，发热3周，查体：神志清，胸腹部可见环形红斑，血沉60mm／h，OT（-），血培养（-）。

【◆参考答案◆】：D

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 缺铁性贫血好发于（）
A．2～3个月小儿
B．3～4个月小儿
C．1～2岁小儿
D．6个月～2岁小儿
E．2～3岁小儿

【◆参考答案◆】：D