下列哪种情况可试产（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列哪种情况可试产（）
A．头位，骶耻外径17cm，入口前后径8.5cm
B．头位，骶耻外径15cm，入口前后径8cm
C．坐骨棘间径9cm，坐骨切迹小于2横指
D．坐骨结节间径与后矢状径之和14cm
E．均小骨盆，估胎重3500g

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考查对异常骨盆分娩方式的选择。有较高的错误率。错误在于对各种异常骨盆的不同径线值的不同处理记忆不清，而未能做出正确选择。A答案情况属轻度入口狭窄，可给予试产机会，正确。B情况明显人口狭窄，不宜试产，其实A和B比较很容易排除B。C情况中骨盆狭窄，不宜试产。D情况属出口狭窄，亦不宜试产。E答案为均小骨盆，而胎儿较大，不宜试产。复习时应注意记忆异常骨盆的分度和具体数值以及相应的处理。

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 双胎与下列哪项关系最小（）
A．胎位异常
B．宫缩乏力
C．产程延长
D．过期妊娠
E．产后出血

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：本题主要考点在于双胎妊娠的各项并发症。常见错误是选A或B或C或E。选A者注意到双胎的常见胎位是两个头位。但在双胎妊娠中，其他胎位异常的情况也很常见；选B．C．E者没有考虑到由于双胎妊娠使子宫过度膨胀，因此在分娩期及产后易发生宫缩乏力、产程延长及产后出血。由于子宫过度膨胀，子宫张力大，易发生胎膜早破，发生早产。过期妊娠少见，故正确答案是D。

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列哪种细菌致病力最强，易引起严重产褥感染（）
A．葡萄球菌
B．厌氧性链球菌
C．溶血性链球菌
D．大肠杆菌
E．淋球菌

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对产褥感染病因的认识。常见错误为选A，说明设有掌握病原体的致病原理。要点：①溶血性链球菌致病性最强，能产生多种外毒素及溶组织酶，如溶血素、链激酶、透明质酸酶等，因此侵袭力最强，引起严重感染，病变迅速扩散，常引起重型急性子宫内膜炎及严重败血症；②大肠杆菌能产生内毒素，可引起感染性休克，这只是当引起大肠杆菌菌血症时才发生，由它直接引起的产褥感染较少。葡萄球菌主要致病菌是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌，金黄色葡萄球菌容易引起伤口严重感染，至于表皮葡萄球菌、厌氧性链球菌、淋球菌所引起的产褥感染较轻微。

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 前置胎盘准备行剖宫产终止妊娠，以下哪项考虑错误（）
A．剖宫产是处理前置胎盘的主要手段
B．剖宫产主要适于中央性前置胎盘
C．若出血量多无论胎儿成熟与否，应立即手术
D．子宫切口原则上应避开胎盘
E．若发现胎盘部分植入，可切除部分子宫肌组织

【◆参考答案◆】：B

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 有关骨盆最小平面的描述，哪项是错误的（）
A．骨盆最小平面是中骨盆平面
B．骨盆最小平面是呈后径长的椭圆形
C．骨盆最小平面前方是耻骨联合下缘
D．骨盆最小平面两侧为坐骨棘
E．骨盆最小平面后方为尾骨

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：这是一道记忆题，应该对整个骨盆的解剖结构有全面认识。常见错误为选B。选B者认为中骨盆平面为呈横径长的椭圆形，实际上中骨盆横径，即坐骨棘间径是决定胎先露通过中骨盆的重要径线，是最狭窄的。另外中骨盆的后方应是骶骨下端，而非尾骨，故应选E。

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 更年期功血的治疗，首先采用哪项（）
A．诊刮以除外宫内器质性病变
B．孕激素和雄激素治疗
C．促排卵药物治疗
D．子宫内膜去除术
E．全子宫切除术

【◆参考答案◆】：A

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 27岁初孕妇，妊娠33周，头痛6日就诊。查血压180/120mmHg，脉搏96次／分。面色苍白。子宫长度28cm，臀先露RSA，胎心140次／分，全身水肿（++++）。

【◆参考答案◆】：C

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 26岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心146次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。

【◆参考答案◆】：A

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 女，26岁，14岁来经，正常。停经45天，阴道出血持续20天，时多时少，无腹痛。妇检：宫颈光滑，颈管内有透明分泌物作涂片见羊齿状结晶黏液中混有血丝，子宫前位正常大小，附件未及。其可能的诊断是（）
A．宫外孕
B．流产
C．子宫内膜不规则脱落
D．无排卵型功血
E．黄体功能不足

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对功血的临床表现及其诊断的认识。常见错误为选B或C。病人停经后不伴有恶心呕Ⅱ土等任何症状，且无腹痛，可排除选项B；宫颈透明分泌羊齿植物叶状结晶说明无孕激素影响，故不属因黄体功能异常引起的出血，C选项也可以排除。要点：①生殖年龄妇女停经后出血，应考虑与妊娠有关或无关两类。颈管内见有透明分泌物呈羊齿状结晶提示有雌激素影响，可以排除与妊娠有关疾病；②与妊娠无关的出血多见为功血和肿瘤。妇科检查未发现生殖道异常病变可以排除肿瘤，宫颈透明分泌羊齿植物叶状结晶说明无孕激素影响，故不属因黄体功能异常引起的出血，可能诊断应是无排卵功血。

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 输卵管妊娠的子宫内膜可见MS反应，是由哪些激素过度刺激形成的（）
A．β-HCG，孕酮
B．HPL，β-HCG
C．雌激素，孕激素
D．雌激素，β-HCG
E．FSH，HPL

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：本题考核异位妊娠病理生理变化机制。常见错误为选A．B或D。p-HCG是妊娠时的一种特有激素，易于混淆正确的答案。实际上，p-HCG是绒毛膜促性腺激素，最终致雌激素、孕激素增加而引起子宫内膜．A/S反应。