下列哪项不是导致早产的原因（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列哪项不是导致早产的原因（）
A．下生殖道感染
B．胎膜早破
C．羊水过少
D．双角子宫
E．多胎妊娠

【◆参考答案◆】：C

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于异常胎方位，正确的是（）
A．骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的主要原因
B．枕横位时，产妇过早增加腹压可加速产程进展，缩短分娩时间
C．枕横位时经阴道检查矢状缝、囟门、耳廓方向来确定胎位
D．让产妇自胎背所在的侧方向侧卧，有利于胎头枕部向前旋转，转成正常胎位
E．当胎头双顶径降至坐骨棘以下，旋转胎头成枕前位困难时可以行剖宫手术

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：怀疑枕横位时经阴道检查矢状缝、囟门、耳廓方向来确定胎位。

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 测孕妇坐骨结节间径小于8cm时，还应测量（）
A．耻骨弓角度
B．出口前矢状径
C．出口后矢状径
D．坐骨结节间径
E．骶耻内径

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这是一道理解应用题，考核对异常骨盆的认识。常见错选A．B。出口横径小于8cm时，胎儿从前三角娩出是困难的，但后三角如宽大时可从后三角娩出。A．B均为衡量前三角的指标，而C是衡量后三角的指标。出口横径加后矢状径之和大于15cm时，一般大小的胎儿可从阴道分娩。要点：熟悉产科各种名词的含义。对于骨盆的异常其实可从生活经验进联系想象，对解决问题往往有帮助，当然，要在熟悉课本内容的基础上。

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于妊娠合并心脏病之诊治，下面说法错误的是（）
A．应与妊娠期正常心脏生理变化鉴别
B．安静情况下心率超过110次／分，呼吸超过20次／分，可诊为早期心衰
C．心功能Ⅲ级以上或有心衰者不宜妊娠
D．如心功能Ⅲ～Ⅳ级，不宜行剖宫产术
E．产后腹部可以用沙袋加压，禁用麦角新碱

【◆参考答案◆】：D

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 38岁经产妇，妊娠合并子宫肌瘤。孕39周自然分娩，胎盘娩出后阴道阵阵大量出血，约300ml，色暗，有血块。

【◆参考答案◆】：A

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 30岁初孕妇，妊娠41周，临产入院。宫缩30秒12～3分，宫口开大7cm，先露S-1，行人工破膜后，产妇突然烦躁不安、抽搐、呼吸困难、面色青紫，测血压为60/30mmHg，脉搏不清，最可能的诊断是（）
A．羊水栓塞
B．子痫伴脑出血
C．重型胎盘早剥
D．急性心力衰竭
E．子宫破裂

【◆参考答案◆】：A

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 女，34岁，1-0-3-1，体健，近两年经期腹痛并有日渐加重趋势。妇检：左侧附件可及6cm×7cm之囊性肿块，张力高，推之不动，有粘连感，追问病史，一年前肿块仅4cm直径。考虑此肿块最可能为下列何种疾病（）
A．卵巢恶性肿瘤
B．慢性盆腔炎
C．卵巢子宫内膜异位囊肿
D．结核性盆腔炎
E．卵巢良性肿瘤

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这是一道理解应用题，考核学生对子宫内膜异位症临床表现的掌握。常见错误为选A或B。错选A的原因为被"一年前肿块仅4cm直径，现左侧附件可及6cm×7cm之囊性肿块，张力高，推之不动，有粘连感"症状迷惑；错选B的原因也是"被左侧附件可及6cm×7cm之囊性肿块，张力高，推之不动，有粘连感"迷惑。要点：①病人有继发性痛经进行性加剧，是内膜异位典型的临床表现，卵巢子宫内膜异位囊肿的特点是在卵巢激素影响下出现周期性出血于卵巢内，使卵巢呈囊性增大，伴有周围组织的纤维化和粘连，使肿块扩大并与周围组织粘连；②病人体健，无慢性炎症病史，无结核史，可排除炎症性肿块。卵巢肿瘤一般无症状，活动度大，直到出现腹腔积液已属晚期卵巢癌。

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 29岁已婚女性，停经近50天，阴道少量暗红色出血两周。为明确诊断，首选以下哪项检查（）
A．盆腔检查
B．尿妊娠试验
C．B超检查
D．血hCG测定
E．血黄体酮测定

【◆参考答案◆】：C

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 慢性羊水过多时，下列哪项正确（）
A．多发生在妊娠20~24周
B．胎儿畸形多见，无脑儿居多
C．自觉症状严重
D．破膜后容易发生脐带脱垂
E．以上都不是

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：本题考点是慢性羊水过多的临床表现。常见错误是选A或B。选A者混淆了急慢性羊水过多的发生时间。慢性羊水过多多发生在妊娠28～32周。错选B亦常见。由于羊水过多易发生胎儿畸形，无脑儿常见，故选B，但在慢性羊水过多畸胎的发生率不如急性羊水过多高。由于羊水在数周内缓慢增多，多数孕妇能适应而无明显自觉症状；破膜后脐带可随羊水滑出造成脐带脱垂。

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列哪项是正常产褥期的表现（）
A．产后24小时体温超过38℃
B．产后第一天宫底达脐平
C．产后脉搏一般偏快
D．产后24小时白细胞应恢复至正常范围
E．产后二周恶露开始转为浆液性

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：这道题考核的是正常产褥期的常见表现。常见错误为选C。错选原因是误以为产后循环骤减，脉搏会加快，实际由于胎盘循环停止及卧床休息等原因，脉搏反而偏慢，到产后一周才逐渐恢复。要点：①产后24小时体温可稍有升高，一般不超过38℃，超过的要考虑是否有产褥感染或产褥热的可能；②产后脉搏偏慢，呼吸也呈深慢；③子宫在产后逐渐复旧，一般在产后10天降入骨盆腔内，产后第一天宫底平脐；④产后恶露分血性、浆液性、白色3种。其中血性恶露持续3日，随后浆液性恶露持续2周，变成白色恶露，持续约3周干净；⑤产褥早期血白细胞总数仍较高，24小时内尚不能恢复正常。