病史：患者，男，50岁，患Ⅱ型糖尿病20余年。近年来，出现心前区不适和疼痛，且病情逐渐加重。临床诊断

(1)【◆题库问题◆】：[问答题,案例分析题] 病史：患者，男，50岁，患Ⅱ型糖尿病20余年。近年来，出现心前区不适和疼痛，且病情逐渐加重。临床诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)。3天前突发呼吸困难，心力衰竭，经抢救无效死亡。尸检示：(1)心脏：冠状动脉有不同程度的粥样硬化，尤以左冠状动脉前降支最明显，管腔狭窄Ⅲ～Ⅳ级。左室前壁及心尖区内膜下2/3的心肌呈土黄色、干燥。镜检：该处心肌胞浆红染，细胞核消失，部分心肌纤维外形仍可辨认。(2)肝脏：体积轻度增大，呈淡黄色，边缘稍圆钝。镜检：大量肝细胞内出现大小不等的类圆形空泡。冰冻切片苏丹Ⅲ染色空泡呈橘红色。(3)胰腺：胰岛数目减少，体积减小，B细胞明显减少，部分B细胞和毛细血管间淀粉样物质沉积，细胞和血管分布稀疏。

【◆参考答案◆】：(1)病理诊断：①胰腺萎缩伴淀粉样变，②冠状动脉粥样硬化并心肌梗死，③肝脂肪变。(2)主要致死因素：冠心病所致心肌缺血性凝固性坏死(心肌梗死)，造成生理重要器官的功能障碍，导致心力衰竭而死。

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(2)【◆题库问题◆】：[单选] 关于凝固性坏死的叙述，下列哪项是错误的（）。
A．细胞坏死后，组织轮廓较长期保存
B．所有凝固性坏死后组织结构轮廓消失
C．坏死灶为灰白、黄白和土黄色
D．坏死灶周围常有出血带
E．合并感染时可引起组织溶解

【◆参考答案◆】：B

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(3)【◆题库问题◆】：[单选] 组织中沉积的钙盐在HE染色时，下列哪项描述是正确的()
A．红色颗粒状
B．黑褐色颗粒状
C．蓝色粗颗粒状
D．粉红色颗粒状
E．黄褐色颗粒状

【◆参考答案◆】：C

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(4)【◆题库问题◆】：[多选] 对于坏死的描述，正确的有（）。
A．坏死大多由变性发展而来
B．坏死组织周围有炎性反应
C．细胞核的变化是坏死的主要标志
D．坏死是不可逆的变化
E．坏死的形态改变主要是组织和细胞的自溶性变化

【◆参考答案◆】：A, B, C, D, E

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(5)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 简述坏死的基本病理变化，分为哪些类型?并举例。

【◆参考答案◆】：(1)基本病变：①细胞核：呈现核固缩、核碎裂及核溶解；②胞浆：红染，胞膜破裂，坏死细胞解体、消失；③间质崩解、液化，基质解聚。最后坏死组织成为一片模糊的无结构的颗粒状红染物质。坏死灶周围或坏死灶内有急性炎症反应。(2)类型：①凝固性坏死(如：心肌梗死、肾梗死等)，特殊类型有：干酪样坏死(如：结核病)和坏疽；坏疽分为：干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽。②液化性坏死(如：脑梗死、脓肿等)，③纤维素样坏死(如：风湿病、良性高血压等)。

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(6)【◆题库问题◆】：[单选] 良性高血压病患者，长期不愈后。该患者全身血管出现的主要病变是（）。
A．大动脉硬化
B．中等动脉硬化
C．小动脉粘液样变
D．细动脉玻璃样变
E．细动脉脂质沉积

【◆参考答案◆】：D

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(7)【◆题库问题◆】：[多选] 属于病理性萎缩的有（）。
A．更年期后性腺萎缩
B．恶病质时的全身性萎缩
C．动脉硬化性脑萎缩
D．成年后胸腺萎缩
E．长期饥饿时的肌肉萎缩

【◆参考答案◆】：B, C, E

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(8)【◆题库问题◆】：[名词解释] 营养不良性钙化(dystrophic calcification)

【◆参考答案◆】：继发于局部变性、坏死组织或其他异物内的钙化。

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(9)【◆题库问题◆】：[单选] 严重的细胞水肿可导致下列哪种改变()
A．纤维素样坏死
B．凝固性坏死
C．溶解性坏死
D．凋亡
E．干酪样坏死

【◆参考答案◆】：C

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(10)【◆题库问题◆】：[单选] 关于萎缩，下述哪项是错误的（）。
A．细胞内线粒体数量减少
B．间质有增生
C．血液供应不足可致萎缩
D．实质细胞数目减少
E．只要是器官、组织或细胞的体积缩小就是萎缩

【◆参考答案◆】：E