根据《灵枢•百病始生》篇，试述虚邪贼风侵入人体后由浅入深的传变次第、所出现的症状及对临床

(1)【◆题库问题◆】：[问答题,论述题] 根据《灵枢•百病始生》篇，试述虚邪贼风侵入人体后由浅入深的传变次第、所出现的症状及对临床的指导意义。

【◆参考答案◆】：虚邪贼风入侵人体后，由浅入深地传变，先皮肤，次络脉，再次为经脉，再次为输脉，再次为伏冲之脉，再次为肠胃，再次为募原。病邪每到一处，都会影响该部位的功能，产生相应的症状。在皮肤，毛发竖起，淅然恶寒，皮肤痛；在络脉，肌肉疼痛，时作时止；在经脉，恶寒伴惊骇不宁；在输脉，四肢关节疼痛，腰脊强硬；在伏冲之脉，身体沉重而痛；在肠胃，气胀攻冲，多寒则肠鸣、飧泄、食不化，多热则泄利、大便粘稠滞下；在肠胃外募原间，血络瘀滞，渐渐生成肿物。病随邪著，变化无穷。原文提出了外邪伤人致病的一般传变规律，即由表入里，由浅入深，最后发生"积"。在传变过程中，因邪气所在部位不同，而有不同的症状。此与《素问•阴阳应象大论》的"善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六府，其次治五藏，治五藏者，半死半生也"一脉相承，且更为详细。这种外感病传变规律的论述，意义有二：其一，传变过程不仅有早期、中期、晚期的含义，而且示以不同部位，对确立治则治法有指导意义，如邪在皮毛，当以表散；邪在经脉，当通经脉；若邪气入里，则当从里泄邪。其二，由于疾病的传变是由表入里，逐次加重，故宜早期治疗，防止其传变；若待"邪气淫泆"而治，必贻误时机，预后不良。由此提示医生要早期治疗，及时截断传变途径，以取得满意的疗效。疾病的其他传变方式常有循经传变、脏腑相移及按生克次序传变等多种。

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(2)【◆题库问题◆】：[单选] 据《素问•举痛论》，思可使（）
A．气上
B．气缓
C．气下
D．气结
E．气泄

【◆参考答案◆】：D

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(3)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 结合《素问•生气通天论》原文，简述煎厥的病因病机、症状特点。

【◆参考答案◆】：《素问•生气通天论》云："阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥。目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃乎若坏都，汩汩乎不可止。"此段原文论述了煎厥的病因病机及症状恃点。病因病机：因为繁劳过度而阳气亢盛，消烁阴精，导致阴精渐绝于内。若反复发作至夏季复感暑邪，则暑热煎灼真阴，阴竭阳脱而致煎厥。症状特点：出现目不明、耳不聪，即目花目盲、耳鸣耳聋，甚至突然昏厥，不省人事。

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(4)【◆题库问题◆】：[名词解释] 玄府

【◆参考答案◆】：指汗孔。

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(5)【◆题库问题◆】：[名词解释] 体若燔炭

【◆参考答案◆】：形容身体发热象燃烧着的炭火一样，说明热之甚。燔，焚烧之意。

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(6)【◆题库问题◆】：[多选] 《素问•调经论》认为阴虚生内热的机理为（）
A．形气衰少
B．谷气不盛
C．上焦不行，下脘不通
D．胃气热
E．热气熏胸中

【◆参考答案◆】：A, B, C, D, E

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(7)【◆题库问题◆】：[名词解释] 传精神

【◆参考答案◆】：即精神专一。传，同抟，聚之意。

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(8)【◆题库问题◆】：[问答题,论述题] 据《素问•至真要大论》，病机十九条中属“火”的五条病机和病证是什么？

【◆参考答案◆】："诸热瞀瘛，皆属于火"：由于火为热之极，火盛则身热；心藏神，火热扰心，蒙蔽心窍，则神识昏糊；火灼阴血，筋脉失养，可见肢体抽搐。故神识昏糊、四肢抽搐等的热类病证，其病机大多属于火。"诸禁鼓慄，如丧神守，皆属于火"：由于火热郁闭，不得外达，阳盛隔阴，故出现口禁、战慄等寒盛症状，而病人不能自控。即真热假寒证。故口噤不开、鼓颔战慄而不能自控的病证，其病机大都属于火。"诸逆冲上，皆属于火"：由于火性炎上，扰动气机，可引起脏腑气机向上冲逆，如胃热气逆则呕哕等。故气机急促上逆的病证，如急性呕吐、呃逆、吐血、喘促等，其病机大都属于火。"诸躁狂越，皆属于火"：因为心主神属火，火性属阳主动，火盛扰神，神志错乱，则狂言骂詈，殴人毁物，行为失常；火盛于四肢，则烦躁不宁，甚至逾垣上屋。故多种躁动不安、神志狂乱的病证，其病机大都属于火。"诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火"：由于火热壅滞于血脉，血热肉腐，令患处红肿溃烂、疼痛或酸楚；火热内迫脏腑，扰神则惊骇不宁。故痈肿、疼痛酸楚、惊骇不宁的病证，其病机大都属于火邪所致。

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(9)【◆题库问题◆】：[名词解释] 大经乃代

【◆参考答案◆】：指邪气由络脉深入经脉，经脉接替络脉受邪。大经，指经脉，与较小的络脉相对而言。

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(10)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 结合《素问•玉机真藏论》论述五脏疾病传变的原理、方式及其预后。

【◆参考答案◆】：《素问•玉机真藏论》中说："五藏相通，移皆有次"，论述了五脏传变的原理。说明人体是一个有机联系的统一整体，五脏是生命活动的主体，在生理上相互联系、相互制约，在病理上也是相互影响、传移演化的，即传变或传化。本篇从五行生克制化角度提出并讨论了两种传变方式。一种是"顺传所胜之次"，如肝病传脾，脾病传肾，肾病传心，心病传肺，肺病复传于肝，则五脏传遍，脏气衰竭而死。由于这种传变本于五脏五行生克顺行次序进行，故称顺传。另一种是"气之逆行"，如肝受病气于心，病气留舍于肾，病气传至肺则死。由于这种传变逆于五行生克次序，又与上述顺传次序相反，故称逆传。本篇有云："神转不回，回则不转，乃失其机"。说明逆传这种传变方式对于脏气伤损更甚，预后不良。