体外循环中，心肌保护措施有（）。

(1)【◆题库问题◆】：[多选] 体外循环中，心肌保护措施有（）。
A．给予含血心脏停搏液
B．逆行灌注
C．温血诱导停搏
D．心肌缺血预处理和缺血后处理
E．抑制炎症反应，激活NO/L-精氨酸通路

【◆参考答案◆】：A, B, C, D, E

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(2)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者男，67岁，因“间断性心前区疼痛12年，加重半年”来诊。卧床休息时心前区疼痛时常发作，下床活动后发作频繁。既往强直性脊柱炎42年，高血压35年，糖尿病21年。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，高血压，糖尿病，强直性脊柱炎，心功能Ⅳ级。目前口服氢氯噻嗪、格列本脲和阿司匹林。查体：体重85kg；意识清醒，合作，HR76次/min，律齐。BP186/98mmHg；R19次/min，双肺呼吸音清。头颈部不能活动，颈前曲20°左右，平卧需枕2个枕头。四肢活动正常，双下肢无水肿。肝颈静脉回流征（－）。ECG：窦性心律，偶发室性期前收缩，S-T段下移；胸部X线片：肺纹理增多；彩色超声心动图：左房室瓣和主动脉瓣轻度关闭不全，主动脉瓣尖部钙化，EF55%；心导管造影：左旋支狭窄84%，对角支狭窄91%。血糖14mmol/L，其他常规和生化检查基本正常。拟行不停搏冠状动脉旁路移植术。

【◆参考答案◆】：A, B, C, F

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(3)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者男，56岁，因“活动后心悸、呼吸困难32年，加重伴夜间不能平卧1年”来诊。诊断为风湿性心脏病，联合瓣膜病变，左房室瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全，肺动脉高压，心功能Ⅲ级。目前口服氢氯噻嗪、美托洛尔和地高辛。查体：体重65kg；意识清醒，合作，HR88次/min，律不齐；BP135/55mmHg；R18次/min，双肺呼吸音粗糙。头颈及四肢均未见异常，双下肢无水肿，肝颈静脉回流征（－）。ECG：心房颤动；胸部X线片：心胸比例为0.77，肺血增多；超声心动图：左心房、左心室明显增大，左房室瓣增厚，解剖面积0.74cm2；主动脉瓣增厚、瓣尖有钙化，关闭不全，彩色多谱勒：舒张期主动脉瓣有大量反流，左心室舒张末径81mm。术前血常规、凝血功能和生化检查基本正常。拟在中低温体外循环（CPB）下行左房室瓣和主动脉瓣机械瓣替换术。

【◆参考答案◆】：A, B, C, D, F

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(4)【◆题库问题◆】：[单选] 控制性降压的适应证不包括（）。
A．降低血管张力，便于施行手术，提高手术安全性
B．减少手术野的渗血，使手术野清晰，方便手术操作
C．嗜铬细胞瘤手术
D．老年高血压患者
E．大量输血有困难或患者须限制输血者

【◆参考答案◆】：E

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(5)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者男，56岁，因“小脑肿瘤”，拟在全身麻醉下行小脑肿瘤切除术。术中在脑干附近分离肿瘤时，患者心率突然降至30次/min。

【◆参考答案◆】：B, D, E

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(6)【◆题库问题◆】：[单选] 关于主动脉瓣狭窄，叙述错误的是（）。
A．主动脉狭窄时左心室向心性肥厚是主要代偿机制
B．主动脉瓣狭窄的三大症状是心绞痛、晕厥和呼吸困难
C．正常的左心房收缩对主动脉瓣狭窄患者十分必要
D．冠状动脉正常的主动脉瓣狭窄患者不会有心绞痛
E．主动脉瓣狭窄患者术中心肌保护较一般心脏病手术更重要

【◆参考答案◆】：D

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,共用题干题] 患者女，47岁，因“颅内动脉瘤、蛛网膜下腔出血”入院。1个月前出现剧烈头痛，伴恶心、呕吐，到当地医院就诊，颅脑CT：脑室内出血，给予脱水等治疗。1周后复查颅脑CT：大脑后动脉动脉瘤。为求进一步诊治来我院。

【◆参考答案◆】：B

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(8)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者男，60岁，因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史5年，心脏病病史6年，高血压病史6年。查体：P78次/min，BP185/110mmHg；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失，视力、视野粗测正常。ECG：心房颤动。颅脑MRI平扫加增强：前颅窝占位，可被均匀强化，脑膜瘤可能性大。

【◆参考答案◆】：A, B, C, D, E, F, G, H, I

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(9)【◆题库问题◆】：[多选] 在颅内病变的患者中，可明显增加颅内压的肌肉松弛药是（）。
A．琥珀胆碱
B．泮库溴铵
C．阿曲库铵
D．维库溴铵
E．顺式阿曲库铵

【◆参考答案◆】：A, B, C

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,共用题干题] 患者女，50岁，因“突发头痛伴恶心、呕吐6h”入院。呕吐物为胃内容物。否认高血压、心脏病病史。查体：T37℃，R80次/min，P20次/min，BP170/100mmHg；意识清楚，言语流利；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，L︰R＝2.5mm∶2.5mm；无中枢性面舌瘫，颈项强直明显；心、肺（－）；四肢活动良好，病理反射（－）。颅脑CT：纵裂内、鞍上池内高密度影。

【◆参考答案◆】：B