听诊肺动脉瓣区第二心音固定分裂、亢进，提示（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 听诊肺动脉瓣区第二心音固定分裂、亢进，提示（）
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉狭窄

【◆参考答案◆】：A

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 引起新生儿肺透明膜病最主要的原因是（）
A．剖宫产
B．母患糖尿病
C．肺表面活性物质缺乏
D．肺内液体过多
E．原发性肺不张

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这是一道记忆理解题，考核学生对肺透明膜病的发病原因、诱发因素、及基本病理变化的掌握程度。该题的错选率不高，主要为B．A。审题时应注意要求是"最主要的原因"。新生儿肺透明膜病是指由于缺乏肺表面活性物质引起的呼吸窘迫综合征。它主要发生在早产儿，临床以进行性呼吸困难为主要表现，病理以出现嗜伊红透明膜沉聚于肺泡内和肺不张为特征。由于新生儿肺透明膜病最主要的原因是肺表面活性物质缺乏，我们就应以此为核心，从病理生理改变出发才能找到正确答案。肺表面活性物质由多种脂类、蛋白质、碳水化合物组成，其中卵磷脂为主要成分，具有降低肺表面张力、保持呼气时肺泡张开的作用。肺表面活性物质缺乏时，肺泡表面张力增高，使肺泡萎陷、通气降低、通气与灌注血流比失调，造成低氧血症和二氧化碳蓄积，故肺不张是继发性肺不张，继发于肺表面活性物质而非原发性肺不张，因此，E项可除外。糖尿病母亲的婴儿由于胰岛素拮抗肾上腺皮质激素对卵磷脂的合成作用，肺成熟延迟，其肺透明膜病的发生率可较正常增加5~6倍，但它仅是致肺表面物质缺乏原因之一，是透明膜病的间接原因，而非直接原因，更不是"主要原因"，故B亦可否定。剖宫产婴儿，因解除了正常分娩时子宫收缩使肾上腺皮质激素分泌增加而促进肺成熟的作用，故肺透明膜病的发生率也明显高于正常产者，但和B选项一样，只是间接原因之一，于是A也应放弃。由此可见，新生儿肺透明膜病最主要的原因是肺表面活性物质缺乏，B．A只是肺透明膜病的部分诱发因素，错答者混淆了诱因和主因的关系。错答E者则混淆了原发和继发的关系以及因果关系，只注意了肺不张是肺透明膜病时所有，但未考虑它是继发的而非是原因，更谈不上主要。D是湿肺的发病原因，是轻型的肺透明膜病的鉴别诊断之一，而非病因。

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 单纯性肾病综合征常见病理类型是（）
A．微小病变
B．轻度系膜增生性肾炎
C．膜性肾病
D．局灶节段性肾小球硬化
E．非微小病变

【◆参考答案◆】：A

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 婴儿期保健重点下列哪项是错误的（）
A．4～6个月开始添加辅食，为断母乳作准备
B．预防缺铁性贫血、佝偻病及营养不良
C．按计划免疫程序完成基础免疫
D．预防异物吸入及窒息
E．早期教育，可让孩子听英语、背儿歌

【◆参考答案◆】：E

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 犬吠样咳嗽，声嘶，喉鸣见于（）
A．支气管肺炎
B．急性支气管炎
C．肺结核
D．支气管异物
E．急性喉炎

【◆参考答案◆】：E

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 皮肤弥漫充血，上有密集针尖大小丘疹见于（）
A．麻疹
B．风疹
C．幼儿急疹
D．猩红热
E．肠道病毒感染

【◆参考答案◆】：D

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 一新生儿，出生20小时，出现黄疸、烦躁、惊厥、面色苍白，最可能的诊断是（）
A．新生儿颅内出血
B．新生儿败血症
C．新生儿溶血症
D．新生儿肝炎
E．新生儿低血糖

【◆参考答案◆】：C

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 心电图示右心室肥大，最不可能的先天性心脏病是（）
A．法洛四联症
B．房间隔缺损
C．艾森门格综合征
D．动脉导管未闭
E．肺动脉狭窄

【◆参考答案◆】：D

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 9岁患儿，肾病诊断明确，泼尼松治疗2个月，患病后一直低盐饮食，间断口服氢氯噻嗪，近2日患儿无力、厌食、恶心、呕吐、少尿，诊断首先考虑合并（）
A．高血压
B．低血压
C．低钠、低钾
D．甲状腺功能低下
E．肾衰竭

【◆参考答案◆】：C

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 1.5～2岁小儿应复种哪种疫苗（）
A．百白破疫苗
B．卡介苗
C．麻疹疫苗
D．脊髓灰质炎疫苗
E．乙肝疫苗

【◆参考答案◆】：A