肝性脑病昏迷期患者的饮食护理中,错误的是()

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 肝性脑病昏迷期患者的饮食护理中,错误的是()
A.应禁食蛋白质,待病情好转后,可逐渐增加其摄入量
B.显著腹水者,钠应限制在500~800mg/d
C.清醒后可逐步增加蛋白质饮食,应以植物蛋白质为宜,如豆制品
D.清醒后可逐步增加蛋白质饮食,应以动物蛋白质为宜,如牛奶、瘦肉
E.提供足够的热量,以减少组织蛋白分解产氨

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:肝性脑病患者清醒后饮食可逐步增加蛋白质,但应以植物蛋白质为宜。因植物蛋白质含蛋氨酸、芳香族氨基酸少,且能增加粪氮排泄。

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(2)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列关于肝性脑病患者的饮食护理,正确的是()
A.昏迷者给予蛋白质以补充营养
B.患者清醒后最好给动物蛋白质
C.显著腹水者应限制水钠入量
D.给予脂肪类物质以补充热量
E.葡萄糖的入量宜少

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:肝性脑病患者饮食护理中,昏迷者应忌食蛋白质,可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量。足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外,又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。清醒后可逐步增加蛋白质饮食,最好给予植物蛋白质如豆制品。植物蛋白质含蛋氨酸、芳香族氨基酸少,适用于肝性脑病。显著腹水者钠量应限制在250mg/d,水入量一般为尿量加1000ml/d。应尽量少给予脂肪类物质,因脂肪可延缓胃的排空。

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(3)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 腰椎穿刺术后的病人,应采取的体位是()
A.去枕平卧位
B.头低足高位
C.屈膝仰卧位
D.半坐卧位
E.侧卧位

【◆参考答案◆】:A

【◆答案解析◆】:腰椎穿刺术后的病人,应该去枕平卧4~6h。如出现头痛、呕吐或眩晕,可能是低颅压所致,应指导病人延长平卧的时间。

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(4)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,66岁,既往有高脂血症。晚饭后坐在沙发上看电视时,无明显诱因突发头晕,伴视物模糊、说话吐字不清;随后站起时发现左侧肢体无力,左上肢尚能抬起,但无力持物;左下肢行走拖曳,需他人搀扶。无头痛、肢体抽搐,无言语不清、饮水呛咳,无意识障碍。急诊送入医院接受诊治。

【◆参考答案◆】:E

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(5)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 内分泌疾病的病人精神改变较突出,安慰病人焦虑情绪的最佳措施是()
A.进行心理疏导
B.给予地西泮
C.减少探视
D.促进睡眠
E.饮食调理

【◆参考答案◆】:A

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(6)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,21岁,腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医。查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑,口腔有溃疡。化验:血中查出狼疮细胞。

【◆参考答案◆】:C

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(7)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者女性,58岁。独居,生有煤炉。邻居发现其神志不清,面色潮红,口唇呈樱桃红色,大汗。对诊断有价值的检查是()
A.胆碱酯酶活性测定
B.碳氧血红蛋白测定
C.心肌酶学测定
D.CO2结合力测定
E.碱性磷酸酶测定

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:根据患者所处环境结合临床表现提示患者可能发生CO中毒,为进一步确诊应进行碳氧血红蛋白测定,CO中毒患者血中碳氧血红蛋白明显增高。

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(8)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 病人女性,21岁。主因突发高热,大便十余次,初为水样便,逐渐为黏液脓血便,收治入院。查体:体温39.5℃,血压79/58mmHg,面色苍白,四肢湿冷,脉搏细数,神志淡漠。

【◆参考答案◆】:C

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(9)【◆题库问题◆】:[单选,B型题] 应采取消化道隔离的是()
A.细菌性痢疾
B.艾滋病
C.流行性脑脊髓膜炎
D.乙型肝炎
E.流行性乙型脑炎

【◆参考答案◆】:A

【◆答案解析◆】:细菌性痢疾为消化道传染病,应采取消化道隔离。艾滋病和乙型肝炎主要采取血液、体液隔离。流行性脑脊髓膜炎为呼吸道传染病,应采取呼吸道隔离。流行性乙型脑炎属虫媒传播的传染病,其传播媒介为蚊子,应采取虫媒隔离。

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(10)【◆题库问题◆】:[单选,B型题] 病人男性,68岁,慢性肾衰病史1年,Hb80g/L,PLT60×109/L,针对该病人目前状态的首选治疗方法()
A.腹膜透析
B.血液透析
C.免疫抑制治疗
D.血浆置换
E.血液灌流

【◆参考答案◆】:A

【◆答案解析◆】:病人张某,血钾浓度7.0mmol/L,属高钾血症,因此需用透析治疗,但由于病人有肠梗阻,因此不能用腹膜透析,需要采取血液透析法;病人李某,由于PLT数量降低明显,因此有出血倾向,不适于用血液透析,因此选择腹膜透析;病人夏某,依据其水肿、大量蛋白尿,首先考虑病人为肾病综合征,因此需用免疫抑制治疗。

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