下列哪些不属于现病史()

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(1)【◆题库问题◆】:[多选,X型题] 下列哪些不属于现病史()
A.起病情况
B.伴随症状
C.药物过敏史
D.预防接种
E.传染病及地方病史

【◆参考答案◆】:C, D, E
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(2)【◆题库问题◆】:[多选,X型题] 主要症状的特点包括主要症状发生的()
A.部位
B.性质
C.程度
D.持续时间
E.缓解或加重的因素

【◆参考答案◆】:A, B, C, D, E

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(3)【◆题库问题◆】:[判断题] 诊断思维过程的基本原则包括首先考虑可治愈性疾病的原则。()
A.正确
B.错误

【◆参考答案◆】:正确

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(4)【◆题库问题◆】:[单选,A型题] 关于主诉写作,下列哪项不正确()
A.能提供诊断线索
B.指出疾病的急缓
C.指出疾病并发症的可能
D.使用诊断术语
E.文字精练,术语准确

【◆参考答案◆】:D

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(5)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 完整的诊断内容包括哪些?

【◆参考答案◆】:①病因诊断。②病理形态诊断。③病理生理诊断。④疾病的分型与分期。⑤并发症诊断。⑥伴发疾病诊断。

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(6)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 住院期间病历包括哪些内容?

【◆参考答案◆】:住院期间的病历主要包括住院病历、入院记录、病程记录、会诊记录、转科记录、出院记录和死亡记录等。住院病历记录应尽可能完整,在实际工作中可根据具体情况作适当的增减。实习医师一律书写完整的住院病历,住院病历应在24小时内完成;危急重症患者应及时完成病历。

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(7)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 何谓伴发疾病?何谓并发症?

【◆参考答案◆】:伴发疾病是指与主要诊断的疾病同时存在又不存在因果关系的疾病,伴发病对机体和主疾病可能发生影响。并发症是指原发疾病的发展导致机体、脏器进一步损害,出现虽然与主要疾病性质不同,但在发病机制上密切相关的病变,如胃溃疡并发上消化道出血、急性心肌梗死并发心室壁破裂、风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎等。

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(8)【◆题库问题◆】:[多选,X型题] 病历书写的重要性体现在()
A.临床工作
B.教学工作
C.科研工作
D.法律工作
E.预防保健工作

【◆参考答案◆】:A, B, C, D, E

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(9)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 试述门诊病历的要求与内容。

【◆参考答案◆】:要求:①简明扼要,重点突出。②必须在接诊时完成。③危急重症患者就诊时必须记录就诊日期和时间。内容:①就诊科别、日期或时间,其内容包括病史、体征、实验室检查结果、初步诊断、处理意见及医师签名等。②门诊复诊病历重点记录病情变化和治疗效果,并对初步诊断和处理提出进一步的意见。③除简要病史和重要体征外,还应记录诊断及救治措施等。④对门诊抢救无效而死亡的病例,应记录抢救经过、死亡时间和死亡原因。

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(10)【◆题库问题◆】:[判断题] 实习医师一律书写完整的住院病历,住院病历应在24小时内完成。()
A.正确
B.错误

【◆参考答案◆】:正确

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