鉴别单纯性肾病和肾炎性肾病的指征不包括（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 鉴别单纯性肾病和肾炎性肾病的指征不包括（）
A．低蛋白血症
B．补体
C．高血压
D．氮质血症
E．血尿

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：单纯型肾病：①全身水肿；②大量蛋白尿；③低蛋白血症；④高脂血症。肾炎性肾病除单纯型肾病四大特征外，还具有以下四项中之一项或多项：①明显血尿；②高血压；③持续性氮质血症；④血总补体量（CH）或血C，反复降低。故选A。考点：泌尿系统疾病

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 表示体内有活动性结核病灶的反应为（）
A．1岁婴儿，未接种过卡介苗，硬结直径为10mm
B．年长儿，硬结直径为5～10mm，1周仍未消失
C．硬结直径小于5mm
D．硬结直径为5～10mm，2～3天消退
E．硬结直径大于或等于20mm，7天未退

【◆参考答案◆】：E

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列关于肾炎性肾病的叙述，错误的是（）
A．肾小球源性血尿
B．持续高血压
C．肾功能不全
D．总补体降低
E．C3正常

【◆参考答案◆】：E

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 2岁男孩，发热4天，咳嗽，轻喘。查体：双肺可闻及散在的中小水泡音，诊断是（）
A．支气管炎
B．支气管肺炎
C．毛细支气管炎
D．急性喉炎
E．支气管异物

【◆参考答案◆】：B

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 1个月婴儿，嗜睡、吐奶4天，查体：T36℃，面色发灰，双眼凝视，前囟紧张，心率100次／分，双肺（-），脐部少许脓性分泌物，对诊断最有意义的检查是（）
A．血常规
B．血培养
C．脐部分泌物培养
D．脑脊液检查
E．头颅CT检查

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：患儿脐部少许脓性分泌物，为感染表现；又嗜睡，体温不高，面色发灰，双眼凝视，前囟紧张，考虑新生儿败血症。故进一步血培养有助确诊。

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 12岁患儿，因高度水肿、大量蛋白尿，于外院诊断为原发性肾病综合征，经用泼尼松60mg/d，治疗8周，现尿蛋白（+++）～（++++），尿红细胞50个/HP，血清补体C3正常，肾功能正常。

【◆参考答案◆】：C

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 5天女婴，家中出生，母乳喂养，2天来皮肤黄染，拒奶，嗜睡，体温不升。查体：面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，可见脓性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下2cm。

【◆参考答案◆】：D

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 营养不良时，常见的维生素缺乏为（）
A．维生素A
B．维生素C
C．婴幼儿
D．学龄期儿童
E．腹部

【◆参考答案◆】：A

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 早产儿的定义是（）
A．胎龄<37周的新生儿
B．胎龄>37周至<40周的新生儿
C．体重<2500g的新生儿
D．体重<1500g的新生儿
E．胎龄<28周的新生儿

【◆参考答案◆】：A

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 1个月女孩喂养困难，吃奶少、少哭、哭声低微，5天排便1次。查体：仍有轻度黄染，血清T3正常，T4降低，TSH升高。对此患儿最有效的治疗措施是（）
A．及早加含碘丰富的饮食
B．碘化钾口服
C．碘油肌注
D．甲状腺片口服
E．及早加碘化食盐

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道应用题，涉及诊断和治疗，错选率高达30%。错选项依次为A．E．C。从提供的病史和实验室资料，诊断先天性甲低不难。先天性甲低是多因性疾病，包括甲状腺发育不良至甲状腺素合成障碍（又可分为缺碘和甲状腺素合成途径的先天性酶缺陷）。缺碘只是各病因中的一部分。错选的可能原因在二处，其一是学生过于强化了缺碘在先天性甲低病因学中的地位，其二是对题目的"最有效"这三个字未引起注意。即使是缺碘引起的先天性甲低，补给碘也要经其甲状腺合成有生理效应的甲状腺素才能达到治疗作用。因此，对缺碘所致甲低也应首选甲状腺片以尽快起效。而对非缺碘所致的甲低，则碘剂完全不能起到治疗作用。即使是缺碘，对于不同碘的选择，答题者也应结合题目。题目中的患者年龄仅1个月，其饮食只可能是母乳或牛乳，因此选择A是完全不实际的，但居然占了错选中的1/2。选择E也不合理，因从喂养角度，4个月之后才开始逐步添加辅食，才可能摄入食盐，而对先天性甲低应从一确诊就及早进行甲状腺素替代治疗，这涉及预后，不可能等至4个月才加碘化食盐。对缺碘所致甲低，虽对幼婴可以用碘油肌注，但作为改善症状最快而有效的应是直接给含甲状腺素制剂，因此选择"C"从治疗原则上虽不错，但不切"最有效"的题义。对幼婴最有效的措施只能是甲状腺素的替代治疗。