孕妇28岁，妊娠2个月，并风湿性心脏病前来就诊，确诊为“二尖瓣狭窄”，心功能Ⅱ级，既往无心衰史，对此

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 孕妇28岁，妊娠2个月，并风湿性心脏病前来就诊，确诊为“二尖瓣狭窄”，心功能Ⅱ级，既往无心衰史，对此孕妇正确的处理及预后是（）
A．在产科及内科大夫的监护下可继续妊娠
B．及早终止妊娠
C．应劝其长期避孕，今后亦不宜妊娠
D．分娩过程中极易发生心力衰竭
E．孕期发生心力衰竭可能性增高

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：这题考查的是学生对早期妊娠合并心脏病处理原则的理解运用能力。常见错误为选择B。错误在于未能正确理解妊娠合并心脏病终止妊娠的意义所在。终止妊娠的目的是估计继续妊娠下去心衰发生率明显增高，如本病例心功能评定级，既往无心衰史，说明心脏代偿功能好，继续妊娠发生心衰的概率不大，可继续妊娠，因此C．D．E是错误的。

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 25岁初产妇，因第二产程延长行低位产钳分娩，胎儿娩出后阴道持续流血约400ml，色鲜红，子宫底脐下一指较硬，最合适的处理是（）
A．注射缩宫素
B．按摩子宫
C．手取胎盘
D．检查软产道
E．输液、配血

【◆参考答案◆】：C

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于妊娠合并急性肾盂肾炎下列说法正确的是（）
A．A.是妊娠罕见的并发症B.妊娠中期以后容易造成排尿不畅C.左侧输尿管较右侧更易积蓄尿液D.容易发生过期妊娠E.治疗原则是改变尿液酸碱度

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：该题常见错误是选择E。妊娠合并肾盂肾炎的治疗原则是使尿液引流通畅，给予抗生素。急性肾盂肾炎是妊娠期常见并发症。由于妊娠期子宫右旋压迫右侧输尿管，故右侧输尿管较左侧易积蓄尿液。急性肾盂肾炎容易并发流产、早产。

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 有关急产，以下哪项正确（）
A．总产程在6小时内结束者
B．易发生新生儿窒息或颅内出血
C．收缩力强故发生产后出血者少
D．急产者子宫肌肉缩复能力良好
E．体质强壮的初产妇多见

【◆参考答案◆】：B

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 30岁孕妇，有剖宫产史，现妊娠33周，2周来阴道少量出血2次，今晨突然大量出血，多于月经量，无腹痛。脉搏96次／分，测血压130/80mmHg，臀先露，胎心164次／分。

【◆参考答案◆】：E

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 分娩前仍为臀位的原因与下列哪项因素无关（）
A．子宫畸形
B．宫腔内空间小
C．前置胎盘
D．胎儿脑积水
E．子宫小肌瘤

【◆参考答案◆】：E

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 女性。28岁。已婚。无子女，葡萄胎行清宫术8周后，HCG持续阳性。拟诊断为侵蚀性葡萄胎。适宜的治疗方法是（）
A．清宫术
B．子宫切除术
C．化疗
D．放疗
E．放疗+子宫切除术

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：治疗侵蚀性葡萄胎以化疗为主，手术为辅，大多数经化疗后能够治愈。年轻未育者尽可能不切除子宫，以保留生育功能，如不得已切除子宫，则应保留卵巢。如果已不打算再生育，则可考虑切除子宫。本例患者尚年轻，适宜的方法为化疗。故选C。考点：侵蚀性葡萄胎的治疗

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 42岁妇女，月经量多5年，发现中度贫血就诊，月经周期缩短，经期延长。检查子宫增大如孕10周，质地硬，表面不平，子宫右侧可及6cm直径包块，质硬可活动，与子宫分不开，无压痛。

【◆参考答案◆】：C

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 初孕妇，26岁，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。

【◆参考答案◆】：B

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 26岁已婚妇女，因停经49天，尿妊娠试验（+），要求行人工流产术。术前妇科检查：宫体后倾后屈，稍大稍软，附件未扪及，术中测宫腔深9cm，吸出物未见绒毛，出血少。

【◆参考答案◆】：B