高热、腹痛。盆腔检查子宫压痛（+），宫旁组织增厚，压痛（+）。可能诊断为（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 高热、腹痛。盆腔检查子宫压痛（+），宫旁组织增厚，压痛（+）。可能诊断为（）
A．宫外孕
B．急性盆腔炎
C．急性阑尾炎
D．卵巢囊肿蒂扭转
E．卵巢巧克力囊肿

【◆参考答案◆】：B

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 女．35岁，普查发现多发性子宫肌瘤，大如妊娠50天，但无临床症状，心情沉重，前来咨询关于女性生殖器肿瘤的有关情况。下列回答中哪项是错误的（）
A．子宫肌瘤是女性生殖道肿瘤中发病率最高的良性肿瘤
B．子宫肌瘤目前无症状，不必忧虑，但必须定期随访
C．随访手段之一是定期作CA125测定
D．如果肌瘤迅速增大，超过如妊娠2个半月大小，再考虑手术治疗
E．子宫肌瘤恶变率很低暂不手术是安全的

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对子宫肌瘤的总体认识。常见错误为选B或D或E。选择B或D者认为多发性子宫肌瘤，大如妊娠50天，有手术指征，不应采取随访观察；选择E者认为子宫肌瘤应及早手术避免肌瘤恶变。正确答案是C。CA125是卵巢癌患者血清中卵巢相关抗原，在早期诊断卵巢癌、预测治疗效果和预后有一定作用。在子宫内膜异位症时CA125值也可以升高，但对子宫肌瘤无相关性。超声检查可以协助估计肌瘤的增大、变性，在肌瘤的随访过程中可以应用。肌瘤小且无症状，通常不需治疗，可随访观察；若肌瘤大于2.5月妊娠子宫大小或症状明显致继发贫血者，常需手术治疗。本例多发性子宫肌瘤，大如妊娠50天，肌瘤较小，无临床症状，不必急于手术。

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 子宫破裂最典型的临床表现是（）
A．子宫出现病理缩复环
B．产程中出现肉眼血尿
C．胎儿娩出后立即出现阴道流血
D．胎动消失伴阴道大量流血
E．子宫缩小，在腹壁下可清楚扪及胎体

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对子宫破裂临床表现的认识。常见错误为错选A或B或D。选A者是没有注意到子宫出现病理缩复环是先兆子宫破裂的临床表现，而本题问的是子宫破裂的临床表现。选项B，产程中出现肉眼血尿也是先兆子宫破裂的临床表现。选项D，胎动消失伴阴道大量流血是子宫破裂的临床表现，但不是典型的临床表现。要点：①根据破裂程度，可分为完全和不完全子宫破裂两种；②完全子宫破裂，产妇感腹部撕裂样剧痛；③孕妇出现休克征象；④检查全腹压痛、反跳痛子宫缩小，在腹壁下可清楚扪及胎体，胎心消失。

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 长效、安全、方便、有效的避孕措施是（）
A．阴茎套
B．安全期避孕法
C．阴道隔膜
D．短期口服避孕药
E．IUD

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：IUD是长效、安全、方便、有效的避孕措施。

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 念珠菌性阴道炎的典型白带是（）
A．黄或白稀薄泡沫状
B．白色稠厚豆渣样
C．黄绿色脓性分泌物
D．灰白色、稀薄
E．以上都不是

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：这道题要考查的是念珠菌的临床表现之一，一般不容易选错。通常临床上体检时，首先要看的是白带的性状，对于一个阴道炎患者来说，白带是一个比较重要的诊断依据。滴虫性阴道炎的白带多表现为灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状。典型的念珠菌性阴道炎的特征性白带是白色稠厚呈凝乳或豆渣样，有些患者在小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色膜状物，非特征性的白带有些呈黄色脓样。细菌性阴道病的阴道分泌物呈灰白色，均匀一致，稀薄，黏度很低，有的有恶臭味。阴道炎的确诊依靠实验室检查，白带的常规检查不是百分百的检出率，所以对急症患者我们需要结合临床来考虑，对症治疗，从而缓解患者的痛苦。

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于淋菌奈瑟菌，下列哪项正确（）
A．为革兰染色阳性双球菌
B．通常存在于淋巴细胞内
C．以侵犯鳞状上皮为主
D．习性喜潮湿，怕干燥
E．在厕所座板上可存活1~2小时

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这一道是记忆题，主要考核学生对淋菌病原体的认识。淋病奈瑟菌属革兰阴性双球菌，存在于多核白细胞内，呈肾形成对排列，侵袭黏膜以生殖泌尿系统黏膜的柱状上皮和移行上皮为主。淋菌可致淋病。淋菌在厕所坐板上可存活18小时。

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 月经周期正常，经期延长。经血量多，应诊断为（）
A．萎缩型子宫内膜
B．子宫内膜腺囊型增生过长
C．黄体功能不全
D．黄体萎缩不全
E．子宫内膜非典型性增生

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：子宫内膜增生症是由于大量雌激素刺激子宫内膜所致。临床表现为不规则的多量的异常子宫出血，患者可以在长时间闭经后出现持续的出血，常发生在月经初潮或绝经期前的妇女中。子宫内膜非典型性增生是子宫内膜癌的癌前期改变。黄体萎缩不全多由于孕酮分泌量不足、分泌时间却延长，所以黄体功能持续过久，黄体不能按期萎缩退化或不完全退化仍持续分泌’’少量"的孕激素，使得子宫内膜不能按正常的时间剥落。临床表现为月经周期正常，但经期延长，可达9～10天甚至更长，但量不太多。故9题选B，10题选E，11题选D。考点：子宫内膜增生症、子宫内膜癌、黄体萎缩不全

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 复方短效口服避孕药开始服药时间为（）
A．月经第3天
B．月经周期第1天
C．月经周期第5天
D．月经过后第1天
E．月经过后1周

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：复方短效口服避孕药开始服药时间为月经周期第5天。

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] IUD放置后并发症，不正确的是（）
A．异位
B．脱落
C．感染
D．嵌顿
E．出血

【◆参考答案◆】：E

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 异位妊娠应立即手术治疗的是（）
A．阴道持续出血多于月经量
B．血hCG测定>1000U/L
C．急性腹痛伴休克表现
D．腹腔穿刺抽出不凝血液
E．一侧附件包块大于3cm

【◆参考答案◆】：C