患者，女性，24岁，确诊为慢性粒细胞白血病3年余。目前贫血、出血明显加重，脾迅速肿大。护士为其提供的

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者，女性，24岁，确诊为慢性粒细胞白血病3年余。目前贫血、出血明显加重，脾迅速肿大。护士为其提供的护理措施中，不妥的是（）
A．适当限制活动
B．预防各种创伤
C．尽量减少肌内注射
D．保持鼻黏膜湿润，清除鼻腔内血痂
E．高蛋白质、高维生素、低渣、易消化饮食

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：该患者目前贫血、出血明显加重，故护理中应注意适当限制患者活动，预防各种创伤，尽量减少肌内注射，以减少出血。摄入高蛋白质、高维生素、低渣、易消化饮食，以保证营养。保持鼻黏膜湿润，嘱患者不要用手挖鼻痂，以防诱发或加重鼻出血。

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠的主要原因是（）
A．易刺激肠蠕动
B．增加肠道感染的可能
C．预防肠道出血
D．肥皂水为碱性，增加氨的吸收
E．导致电解质紊乱

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：肥皂水为碱性，可增加氨的吸收，而肝性脑病患者肠内应保持偏酸环境，有利于血中NH3逸出肠黏膜进入肠腔，与H+合成NH4随粪便排出。

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 对感觉障碍的患者，护理措施中不妥的是（）
A．向患者解释感觉障碍的原因
B．安慰患者紧张不安的情绪
C．避免患处重压，防止压疮
D．对感觉障碍患肢使用暖水袋保暖
E．避免搔抓，以防损伤及感染

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：肢体感觉障碍的患者应注意避免接触温度过高或过低的物体，如热水袋和冰块，以免烫伤、冻伤。

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 糖尿病患者在家注射胰岛素，出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等，此时应当（）
A．让患者卧床休息至症状消失
B．让患者平卧并协助活动四肢
C．给一些口服糖块
D．立即打电话询问保健医生
E．立即送至附近医院

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：患者在胰岛素治疗期间突然极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等症状，首先应考虑低血糖反应，如患者尚清醒，宜给患者一些口服糖块。

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 王女士，38岁，近期由于体检查出血糖高于正常而来医院就诊。

【◆参考答案◆】：A

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者男性，67岁。有肝硬化病史，因呕血、黑便2天急诊入院。经补液治疗，病情稳定，患者既往多次发作肝性脑病，为预防肝性脑病的发生，应首先采取（）
A．卧床休息
B．灌肠导泻，清除肠道积血
C．预防性使用抗生素
D．严格限制蛋白质摄入
E．输血、补液治疗

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：为预防肝性脑病的发生，应消除各种诱因，减少有毒物质的生成和吸收。上消化道出血可使肠道产氨增多，从而使血氨增高诱发肝性脑病，故出血停止后也首先应给予灌肠和导泻，有利于清除肠内含氮物质。选项C，为预防肝性脑病的发生，应预防患者发生感染，可以预防性使用抗生素，但对该患者不是首要的措施；选项D在未发生肝性脑病之前，不需要严格限制蛋白质摄入；选项A．E均不是预防肝性脑病的有效措施。故选B。

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,B型题] 提示应退回到前一运动水平（）
A．AMI康复运动后心率增加<10次/分
B．AMI康复运动后心率增加10～20次/分
C．AMI康复运动后心率增加>20次/分
D．AMI康复运动后收缩压降低<5mmHg
E．AMI康复运动后收缩压升高<5mmHg

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：本题考查了急性心肌梗死患者的活动安排。心肌梗死后运动以不引起任何不适为度，心率增加10～20次/分为正常反应。运动时心率增加小于10次/分，可加大运动量，进入高一阶段的训练。若运动时心率增加超过20次/分，收缩压降低超过15mmHg，出现心律失常，或心电图ST段缺血型下降>0.1mV或上升>0.2mV，则应退回到前一运动水平，若仍不能纠正，应停止活动。

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 颅内压明显增高的病人，禁忌做腰椎穿刺是为了防止（）
A．脑脊液外漏
B．穿刺部位出血
C．并发颅内感染
D．穿刺部位感染
E．脑组织移位

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：颅内压明显增高为防止突然减压，导致脑组织移位、脑疝而死亡，应禁忌做腰穿。

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 对于格林-巴利综合征病人，不属于使用呼吸机指征的是（）
A．肺活量降至每公斤体重20～25ml以下
B．血氧饱和度降低
C．病人出现呼吸费力、烦躁、出汗、口唇发绀等缺氧症状
D．动脉血氧分压低于70mmHg
E．静脉血氧饱和度（SPO2）<97%

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：格林-巴利综合征的病人，要严密监测病情严密观察病人的呼吸、肺活量、血气分析的变化，观察病人有否呼吸费力、烦躁、出汗、口唇发绀等缺氧症状，肺活量降至每公斤体重20～25ml以下，血氧饱和度降低，静脉血氧饱和度（SPO2）

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 以下关于高血压非药物治疗中正确的是（）
A．每人每天平均食盐量降至8g
B．减轻精神压力，保持平衡心理
C．多注意卧床休息，保持体力
D．高热量、高蛋白、高维生素饮食
E．严格戒烟戒酒

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：高血压的非药物治疗包括：减轻体重；膳食限盐，一般每人每天平均食盐量降至6g，排除A;减少膳食脂肪，补充适量优质蛋白质，多吃蔬菜和水果，排除D；增加和保持适当体力活动，排除C;戒烟、限酒，排除E；减轻精神压力，保持平衡心理，故选B