下列哪项不是皮肤黏膜淋巴结综合征诊断条件（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列哪项不是皮肤黏膜淋巴结综合征诊断条件（）
A．持续高热5天以上
B．结合膜充血，口唇鲜红，皲裂和杨梅舌
C．手足硬肿、掌指红斑，指趾脱皮及全身多形性红斑样皮疹
D．浅表淋巴结尤其颈淋巴结肿大
E．心肌炎和冠状动脉瘤

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，主要考核学生对川崎病诊断的理解和掌握。错选率不高，主要错选答案是A，其次是B和D。本题是一道否定题，题目关键是"不是"和"诊断条件"二点，错选者主要在审题上。川崎病是一种病因未明的血管炎综合征，病因和发病机制仍未完全清楚，目前认为与感染和免疫反应异常有关，但缺乏特异的实验室检查依据。川崎病的诊断也缺乏特异性诊断，只能依靠临床症状和体征，根据皮肤、黏膜和淋巴结受累的情况来判断。川崎病的基本病理改变是血管周围炎、血管内膜炎或全层血管炎，主要累及中、小动脉和毛细血管。在该病的早期，首先受累的是小血管和微血管，冠状动脉瘤和心肌炎虽是川崎病最严重的损害，但仅发生在少数病人，在诊断标准内并未将其作为必要条件。理解了这一点选出正确答案也就不困难了。错选答案A的原因可能是认为发热为非特异性症状，也非皮肤、黏膜和淋巴结损害的表现；因此误认为不必要。但是正好相反，川崎病是发热性疾病，持续发热是诊断该病的首要条件。错选B和D的原因主要是对诊断要点的理解和记忆不清。

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列关于急性肾炎的治疗，错误的是（）
A．起病1～2周内卧床休息
B．高糖、高蛋白质、无盐或少盐饮食
C．水肿明显者给利尿剂
D．如舒张压>12kPa，可给降压药
E．为清除感染灶，可给予青霉素10～14天

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：对有水肿、高血压者应早期限盐限水，待水肿消退、血压正常后渐由低盐过渡到普食，应避免长期禁盐；仅在有明显氮质血症时才限制蛋白质摄入并给予优质蛋白（牛奶、鸡蛋、瘦肉和鲜鱼），0.5g/（kg·d）；水分一般按前一日尿量加上不显性失水量予以补充。

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 犬吠样咳嗽，声嘶，喉鸣见于（）
A．支气管肺炎
B．急性支气管炎
C．肺结核
D．支气管异物
E．急性喉炎

【◆参考答案◆】：E

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 心脏听诊肺动脉区P2固定分裂、亢进，提示（）
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉狭窄

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：心脏听诊肺动脉区P2固定分裂、亢进，提示房间隔缺损。

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列哪项不属于新生儿生理现象（）
A．"马牙"
B．新生儿红斑
C．新生儿粟粒疹
D．新生儿臀红
E．乳腺肿大

【◆参考答案◆】：D

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 室间隔缺损的主要杂音是（）
A．第2肋间2级柔和的收缩期杂音
B．第4肋间2级柔和的舒张期杂音
C．第2肋间2级柔和的舒张期杂音
D．第4肋间4级粗糙的收缩期杂音
E．第4肋间4级粗糙的舒张期杂音

【◆参考答案◆】：D

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 早产儿长时间吸入高浓度氧可能会导致（）
A．耳聋
B．视网膜病
C．动脉导管未闭
D．持续肺动脉高压
E．生理性黄疸加重

【◆参考答案◆】：B

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 足月婴儿。生后1天内出现黄疸，拒哺。查体：嗜睡。面色苍白。HB90g／L，血清未结合胆红素342pmol／L。

【◆参考答案◆】：D

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 呆小病的临床表现为（）
A．体格矮小，四肢及指趾粗短，骨龄落后，智力低下
B．身材稍矮，长骨骨骺软骨带增宽呈毛刷状，夜啼多汗，智力正常
C．体格矮小，体态匀称，骨龄落后，智力正常
D．体格矮小，骨干骺端增宽，四肢粗短，智力正常
E．体格矮小，指趾粗短，肝脾大，智力低下

【◆参考答案◆】：A

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 5个月女孩，因哭闹、易惊、睡眠不安就诊，平日多汗，易腹泻。查：枕秃、前囟2.5cm×2.5cm．颅骨软化，血钙2.0mmol/L，血磷1.15mmoVL．ALP330U/L．目前处理哪项正确（）
A．维生素D2000~4000U/d口服，2~4周后改为预防量（400U/D.。
B．维生素D10000~20000U/d口服，2～4周后改为预防量（400U/D.。
C．每日给维生素D400U口服。
D．1.25（OH）2D30.5～2μg/d口服
E．维生素D320-30万U肌注1次，1个月后改为口服维生素D预防量（400U/D.

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：这是一道综合应用题。考核学生对佝偻病活动期临床表现以及治疗原则的掌握程度。该题错误率较高，达65%。常见错误为选E，其他依次为B．D．C。本题应分2步答，第一步是做出诊断，第二步是确定治疗方案。佝偻病活动期分为初期和激期，初期表现为非特异精神神经症状，激期除有初期症状外，还有典型的骨骼改变和生化异常。本病例年龄5个月，为佝偻病的好发年龄，除有哭闹、易惊、睡眠不安及多汗的精神神经症状外，还有颅骨软化、前囟扩大等骨骼改变，以及血磷降低、钙磷乘积减少（28~30）、碱性磷酸酶升高的生化表现，应诊断为佝偻病激期。做出此正确诊断后，应结合诊断考虑正确的治疗原则：补充维生素D，确定剂量和给药途径。治疗原则应以口服为主，除非无法口服，题干中未明确给以患儿不能口服的条件，此种情况下E应先排除，虽其剂量和方法不错.余下4项中，C显然是预防量（在A．B中已明确提示），所以是错误的选项。而按佝偻病治疗原则，在给足治疗量的维生素D后，一般2-4周后改为预防量，因此，D项虽制剂和治疗剂量无误，但未循以上原则，故又应除外。剩下A．B的选择则纯属剂量的记忆考核了。因此，错选C是未诊断出佝偻病激期的缘故。错选D和E是未全面掌握治疗原则，而错选B则是记忆问题。