产褥病率的定义是(产后24小时内每4小时测体温一次)()

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 产褥病率的定义是(产后24小时内每4小时测体温一次)()
A.分娩24小时后体温两次≥38℃者
B.产后24小时至10天内体温两次≥38℃者
C.产后1个月内体温两次≥38℃者
D.产后10天内体温两次≥38℃者
E.产褥期内体温两次≥非孕期体温

【◆参考答案◆】:B
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(2)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 对羊水过多患者分娩的新生儿,应注意下列哪种情况()
A.肺不张
B.先天性肺炎
C.先天性膈疝
D.先天性食管闭锁
E.胆红素脑病(核黄疸)

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:本题考点是羊水过多易发生哪种胎儿畸形,常见错误为选A。选A者是混淆了羊水过多与羊水过少的胎儿易发生的并发症。此题可以从羊水的生成途径去理解记忆。先天性食管闭锁的胎儿由于无法吞咽羊水,使羊水交换失去平衡,出现羊水过多。

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(3)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题] 31岁足月妊娠,自然临产,宫口开大8cm,胎儿监护提示胎心基线(160~165)次/分,下列处理不正确的是()
A.应用缩宫素点滴加快产程,使胎儿快速娩出
B.嘱患者取侧卧位、吸氧
C.人工破膜
D.如果应用缩宫素则停用
E.吸氧

【◆参考答案◆】:A

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(4)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题] 25岁已婚妇女,平时月经规律,(4~5)天/30天。现停经50天,恶心、乏力一周,阴道少量出血伴下腹隐痛5天就诊,自述未见膜样组织及水泡样物排出。

【◆参考答案◆】:E

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(5)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 重型胎盘早剥,下列哪项处理是错误的()
A.一旦确诊应迅速终止妊娠
B.子宫胎盘卒中,子宫收缩欠佳,虽无存活儿,亦应行子宫切除
C.应在发生胎盘早期剥离后6小时内结束分娩
D.产妇病情恶化,胎儿已死,不宜做剖宫产
E.以上都不是

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:这是一道理解运用题,考核学生对胎盘早剥处理原则的掌握。常见错误为选B,可能是因为考虑无存活儿而不行子宫切除。要点:①子宫胎盘卒中,子宫收缩欠佳,若经加强宫缩处理后不能改善,以免引起产后大出血、DIC而危及产妇生命,虽无存活儿,亦应行子宫切除术;②胎盘早剥的处理过程中,若产妇病情恶化,虽然胎儿已死亡,为避免子宫胎盘卒中、D!C等危及产妇生命,宜尽早剖宫产。

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(6)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题] 初产妇,宫口开全2h,诊断为持续性枕横位。S+4,胎心148次/分。本例最适宜的分娩方式是()
A.静脉滴注缩宫素经阴道分娩
B.等待胎头转为枕前位后经阴道分娩
C.会阴侧切后行产钳术
D.会阴侧切后手转胎头行产钳术
E.行剖宫产术

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:宫口已开全,胎头已拨露,胎心尚可,初产妇,宫口开全2h,可行阴道助产,向后转成正枕后位,再以产钳助产。故选D。考点:持续性枕横位的处理

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(7)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题] 38岁经产妇,妊娠合并子宫肌瘤。孕39周自然分娩,胎盘娩出后阴道阵阵大量出血,约300ml,色暗,有血块。

【◆参考答案◆】:A

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(8)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 孕妇28岁,妊娠2个月,并风湿性心脏病前来就诊,确诊为“二尖瓣狭窄”,心功能Ⅱ级,既往无心衰史,对此孕妇正确的处理及预后是()
A.在产科及内科大夫的监护下可继续妊娠
B.及早终止妊娠
C.应劝其长期避孕,今后亦不宜妊娠
D.分娩过程中极易发生心力衰竭
E.孕期发生心力衰竭可能性增高

【◆参考答案◆】:A

【◆答案解析◆】:这题考查的是学生对早期妊娠合并心脏病处理原则的理解运用能力。常见错误为选择B。错误在于未能正确理解妊娠合并心脏病终止妊娠的意义所在。终止妊娠的目的是估计继续妊娠下去心衰发生率明显增高,如本病例心功能评定级,既往无心衰史,说明心脏代偿功能好,继续妊娠发生心衰的概率不大,可继续妊娠,因此C.D.E是错误的。

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(9)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 关于子宫肌瘤,下面说法错误的是()
A.月经改变常见
B.肌壁间、黏膜下肌瘤表现月经量多
C.浆膜下肌瘤宫体可触及结节感
D.浆膜下肌瘤蒂扭转可有疼痛感
E.黏膜下肌瘤宫体不增大

【◆参考答案◆】:E

【◆答案解析◆】:黏膜下肌瘤向宫腔方向生长,可使子宫变形增大。

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(10)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题] 初产妇30岁,孕34周,发现阴道出血4小时就诊。无明显原因,出血如月经量,不伴腹痛,儿头浮,胎心正常。恰当的处理为()
A.肛查宫口扩张情况
B.人工破膜促使儿头下降
C.卧床休息,严密观察
D.剖宫产结束分娩
E.静点缩宫素

【◆参考答案◆】:C

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