关于慢性宫颈炎的病理哪项是正确的（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于慢性宫颈炎的病理哪项是正确的（）
A．宫颈糜烂指宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，该糜烂区为完整的单层宫颈管柱状上皮所覆盖
B．覆盖宫颈息肉表面的为鳞状上皮
C．宫颈管炎的典型表现为腺体囊肿
D．宫颈肥大是由于宫颈局部腺体增生
E．以上都不是

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：这道题要考查的是慢性宫颈炎的病理变化。慢性宫颈炎的病理主要包括宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿和宫颈黏膜炎。这道题初看A和D似乎都是正确的，宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理改变，主要是宫颈阴道部的鳞状上皮被柱状上皮所替代，宫颈肥大是由于慢性炎症的长期刺激，宫颈组织充血、水肿，腺体和间质增生。宫颈息肉是增生的黏膜自基底部向宫颈外口突出而形成的，其表面覆盖一层高柱状上皮。宫颈腺囊肿是宫颈糜烂愈合程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或阻塞腺管而形成的，而宫颈管炎是宫颈管黏膜及黏膜下组织充血、水肿等炎性改变。

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 羊水过多是指羊水量超过（）
A．500ml以上
B．100ml以上
C．2000ml以上
D．3000ml以上
E．4000ml以上

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：本题考点是对羊水过多定义的掌握。常见错误是选B。由于妊娠足月时的羊水量约为800~1000ml，所以误以为超过1000ml即是羊水过多。事实上当羊水量超过2000ml时才诊断羊水过多。错选其他答案是由于对定义掌握不好。

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 输卵管结扎的时间选择，以下哪项错误（）
A．月经干净后3～5天
B．月经来潮前3～5天
C．人工流产后48小时
D．分娩后48小时
E．哺乳期排除早孕后

【◆参考答案◆】：B

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 最常见的产褥感染是（）
A．急性输卵管炎
B．急性盆腔结缔组织炎
C．血栓性静脉炎
D．急性盆腔腹膜炎
E．急性子宫内膜炎

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对产褥感染病理类型的认识。常见错误为选D，说明学生没有掌握产褥感染的病理过程。正确答案是急性子宫内膜炎。要点：①急性子宫内膜炎是产褥感染最常见的一种，细菌由胎盘剥离创面侵入，炎症可扩散到整个子宫内膜层；②当感染严重时，细菌可由内膜扩散到子宫全层而达盆腔腹膜，形成盆腔腹膜炎；③细菌沿淋巴管与血管扩散到盆腔结缔组织，引起盆腔结缔组织炎；急性盆腔腹膜炎及盆腔结缔组织炎尚可进一步扩展到输卵管，引起输卵管周围炎；④胎盘剥离面的血栓感染，感染沿静脉扩展至子宫静脉、卵巢静脉以及下肢静脉等处，引起血栓性静脉炎。

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 宫颈扩张的活跃期是指（）
A．自规律宫缩至宫颈扩张3cm
B．宫颈扩张3cm至宫颈口开全
C．宫颈扩张3cm至扩张8～9cm
D．自规律宫缩至宫颈口开全
E．宫颈扩张9cm至宫颈口开全

【◆参考答案◆】：B

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于子宫内膜异位症临床表现，错误的是（）
A．继发性痛经，进行性加重
B．经量增多、经期延长
C．常导致不孕
D．卵巢常见，阴道、宫颈也可发生
E．大部分患者无痛经史

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：子宫内膜异位症典型临床表现是继发性进行性痛经。

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 女，26岁，14岁来经，正常。停经45天，阴道出血持续20天，时多时少，无腹痛。妇检：宫颈光滑，颈管内有透明分泌物作涂片见羊齿状结晶黏液中混有血丝，子宫前位正常大小，附件未及。其可能的诊断是（）
A．宫外孕
B．流产
C．子宫内膜不规则脱落
D．无排卵型功血
E．黄体功能不足

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对功血的临床表现及其诊断的认识。常见错误为选B或C。病人停经后不伴有恶心呕Ⅱ土等任何症状，且无腹痛，可排除选项B；宫颈透明分泌羊齿植物叶状结晶说明无孕激素影响，故不属因黄体功能异常引起的出血，C选项也可以排除。要点：①生殖年龄妇女停经后出血，应考虑与妊娠有关或无关两类。颈管内见有透明分泌物呈羊齿状结晶提示有雌激素影响，可以排除与妊娠有关疾病；②与妊娠无关的出血多见为功血和肿瘤。妇科检查未发现生殖道异常病变可以排除肿瘤，宫颈透明分泌羊齿植物叶状结晶说明无孕激素影响，故不属因黄体功能异常引起的出血，可能诊断应是无排卵功血。

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 27岁初产妇，孕39周，规律宫缩12小时，30秒／（10～15）分，宫口开大2cm。

【◆参考答案◆】：C

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 平素月经规律，停经50天妊娠试验阳性，出现阴道少量出血，应首先考虑（）
A．完全流产
B．先兆流产
C．难免流产
D．过期流产
E．不全流产

【◆参考答案◆】：B

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列哪种情况不会引起转氨酶升高（）
A．妊娠剧吐
B．妊娠高血压疾病
C．妊娠期胆汁淤积综合征
D．过期妊娠
E．妊娠期静脉注射四环素数天

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这题考查学生对病毒性肝炎鉴别诊断的理解应用。常见的错误是由于审题不清，而忽略了题干中的"不"字，匆忙选择了D以外的答案。由于妊娠剧吐长时间禁食可导致低血糖，引起肝脏损害，转氨酶升高。妊娠高血压疾病患者全身小动脉痉挛，肝细胞也可因缺血发生坏死，导致转氨酶升高。妊娠期胆汁淤积综合征的转氨酶也可能轻度升高。另外，四环素可引起药物性肝损害，使转氨酶升高。