6岁小儿。颜面、四肢水肿1个月，血压130/80mmHg。查尿常规：蛋白(+++)，红细胞15个/H

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 6岁小儿。颜面、四肢水肿1个月，血压130/80mmHg。查尿常规：蛋白(+++)，红细胞15个/HP，血总蛋白40g／L，白蛋白24g/L。最可能的临床诊断为（）
A．急性肾炎
B．急进性肾炎
C．慢性肾炎
D．肾炎性肾病综合征
E．单纯性肾病综合征

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：患儿在典型的"三高一低"的基础上具有血尿、高血压表现，可诊断肾炎性肾病。

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 男孩3岁，胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，胸片示左、右心室扩大。应诊断为（）
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉狭窄
E．法洛四联症

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：室间隔缺损体检可听到胸骨左缘第四肋间响亮的全收缩期杂音，常伴震颤，肺动脉第二音正常或稍增强。X线检查中型缺损心影轻度到中度增大，左右心室增大，以左心室增大为主。故选A。

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 不属于1岁以内婴儿计划免疫的是（）
A．脊髓灰质炎疫苗
B．肺炎球菌疫苗
C．百日咳疫苗
D．乙肝疫苗
E．麻疹疫苗

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：小儿1岁内应完成五种疫苗接种的基础免疫（简称五苗防七病）。分别是：卡介苗，脊髓灰质炎疫苗，百白破三联针，麻疹疫苗和乙肝疫苗。肺炎球菌疫苗不在此列。

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 一婴儿能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出复音，认识生熟人，但不能听懂自己的名字。

【◆参考答案◆】：D

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 女婴，出生后10天发热，38.8℃，神萎，吮奶少，哭声低。前囟平，颈、胸皮肤有多个红肿疖肿，中央处有脓性分泌物；心肺（-），脐部干洁。疑为新生儿败血症，最可能的病原为（）
A．奈瑟菌
B．葡萄球菌
C．大肠杆菌
D．肺炎球菌
E．念珠菌

【◆参考答案◆】：B

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 轻型与重型腹泻主要鉴别点是（）
A．腹泻次数
B．体温高低
C．呕吐次数
D．水、电解质紊乱
E．全身中毒症状

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：此题属临床判断题。腹泻是婴幼儿期的常见病。由于婴幼儿胃肠道发育不够成熟、酶活性较低且负担重；同时免疫功能及各器官和各系统调节功能较差，加之婴儿体液分布与成人不同，细胞外液占比例较高，较易发生体液、电解质紊乱。根据病史和体征判断腹泻的轻重程度及是否伴有水电解质紊乱对正确采取。治疗措施有指导意义。腹泻、呕吐的次数及性质可以帮助判断病情的轻重，还要注意询问尿量和最后一次排尿的时间，更重要的是通过检查有无脱水体征及酸中毒表现来区分是轻型腹泻还是重型腹泻。

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可提供能量的比值为（）
A．9：9：4
B．9：4：4
C．4：9：4
D．4：9：9
E．4：4：9

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：机体能量主要来源：糖类、脂类和蛋白质三大产能营养素，每克可供能量分别为：4kcal，9kcal，4kcal。

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(8)【◆题库问题◆】：[配伍题,B1型题] 小儿应于新生儿期接种的疫苗是（）生后2个月时应接种的疫苗是（）生后8个月时应接种的疫苗是（）新生儿期接种的疫苗应是（）

【◆参考答案◆】：A,D,C,A

【◆答案解析◆】：新生儿期接种的疫苗为乙肝疫苗和卡介苗；小儿生后2个月应接种的疫苗是脊髓灰质炎疫苗

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿5岁，其母患结核性胸膜炎，故来体检，双肺听诊呼吸音粗，胸部透视未见异常，欲做"PPD"试验。

【◆参考答案◆】：D

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 小儿肾病综合征最早出现的是（）
A．少尿
B．水肿
C．精神萎靡
D．面色苍白
E．肉眼血尿

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：肾病综合征是以"三高一低"（大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症、不同程度的水肿）为基本临床特征的综合征。其中，不同程度凹陷性水肿为其临床特征，且最常见，也常最早出现。大量蛋白尿及低蛋白血症是诊断肾病综合征的必备条件。