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所属分类：临床医学综合题库
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【◆参考答案◆】：B
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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 8岁女孩，"发热3天伴水肿"就诊。查体：T38℃，血压120/90mmHg，眼睑及颜面部水肿。尿常规：红细胞6个/HP，尿蛋白定性(+++)。患儿3周前曾患"感冒"。该患儿最有可能的诊断是（）
A．IgA肾病
B．急进性肾小球肾炎
C．急性肾小球肾炎
D．慢性肾小球肾炎
E．慢性肾炎急性发作
A．IgA肾病
B．急进性肾小球肾炎
C．急性肾小球肾炎
D．慢性肾小球肾炎
E．慢性肾炎急性发作
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：患儿有前驱感染病史，以水肿、血尿、蛋白尿、高血压为主要临床表现，考虑急性肾小球肾炎。A选项-IgA肾病：本病特点为反复发作的血尿、蛋白尿。B选项--急进性肾小球肾炎：本病在数周内进行性肾功能恶化可帮助鉴别；D选项--慢性肾小球肾炎：本病病程多在1年以上。E选项--慢性肾炎急性发作：题干中未见慢性肾炎病史，可以除外。急性肾小球肾炎诊断主要依据：①前驱感染史：一般起病前有皮肤或呼吸道链球菌感染史，也可能有其他部位链球菌感染。②临床表现为急性起病，有血尿、水肿、少尿、高血压，尿常规有血尿伴不同程度蛋白尿，可见颗粒或透明管型及白细胞。③血清补体C3下降，伴或不伴ASO升高。
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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 化脓性脑膜炎患儿治疗5天明显好转后，体温又回升，嗜睡、惊厥、前囟门隆起、头围增大，查脑脊液正常，可考虑为（）
A．继发病毒性脑膜炎
B．并发脑积水
C．并发硬脑膜下积液
D．并发中毒性脑病
E．以上都不是
A．继发病毒性脑膜炎
B．并发脑积水
C．并发硬脑膜下积液
D．并发中毒性脑病
E．以上都不是
【◆参考答案◆】：C
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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的治疗方法是（）
A．加大青霉素剂量
B．加大地塞米松
C．用甘露醇脱水
D．应做硬膜下穿刺放液
E．以上都不是
A．加大青霉素剂量
B．加大地塞米松
C．用甘露醇脱水
D．应做硬膜下穿刺放液
E．以上都不是
【◆参考答案◆】：D
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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 用于苯丙酮尿症新生儿筛查的是（）
A．尿三氯化铁试验
B．苯丙氨酸耐量试验
C．血清苯丙氨酸浓度测定
D．Guthrie细菌抑制试验
E．尿硝普钠试验
A．尿三氯化铁试验
B．苯丙氨酸耐量试验
C．血清苯丙氨酸浓度测定
D．Guthrie细菌抑制试验
E．尿硝普钠试验
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：苯丙酮尿症的新生儿期筛查，通常采用Guthrie细菌生长抑制试验。
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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 生后2天的婴儿，一般状态良好，但其网织红细胞5%，血涂片发现计数100个白细胞，可见少量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞。提示（）
A．新生儿溶血病
B．髓外造血
C．先天性营养性贫血
D．先天性小儿白血病
E．正常血象
A．新生儿溶血病
B．髓外造血
C．先天性营养性贫血
D．先天性小儿白血病
E．正常血象
【◆参考答案◆】：E
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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 女孩，8岁。水肿、尿少3天入院，查体：血压140/90mmHg。神清，眼睑明显水肿，双下肢非凹陷性水肿，心肺无异常。
【◆参考答案◆】：E
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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 患儿以疲乏无力、消瘦、食欲不振来诊。查体：体重在同年龄、同性别参照人群值的中位数-2SD～-3SD，皮肤干燥，肌张力减低应诊断为（）
A．蛋白质-能量营养不良轻度
B．蛋白质-能量营养不良中度
C．蛋白质-能量营养不良重度
D．属正常儿童范畴
E．糖尿病
A．蛋白质-能量营养不良轻度
B．蛋白质-能量营养不良中度
C．蛋白质-能量营养不良重度
D．属正常儿童范畴
E．糖尿病
【◆参考答案◆】：B
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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 早产儿的胎龄是指（）
A．>24周至<37足周
B．>26周至<37足周
C．>26周至<38足周
D．>28周至<37足周
E．>28周至<38足周
A．>24周至<37足周
B．>26周至<37足周
C．>26周至<38足周
D．>28周至<37足周
E．>28周至<38足周
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：早产儿是指28周
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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 3个月婴儿，每日供给的热量为418.4kJ(100kcal)/kg，需要蛋白质、脂肪和碳水化合物的比例为（）
A．35%，15%，50%
B．15%，50%，35%
C．15%，35%，50%
D．50%，15%，35%
E．35%，50%，15%
A．35%，15%，50%
B．15%，50%，35%
C．15%，35%，50%
D．50%，15%，35%
E．35%，50%，15%
【◆参考答案◆】：B
