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所属分类：基础医学题库
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【◆参考答案◆】：正确
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(2)【◆题库问题◆】：[问答题] 在法医学的鉴定中推断死亡时间的依据有哪些？
【◆参考答案◆】：
尸体上损伤时间的推测，可根据以下几个方面：
创面损伤时间的推断，是根据创面修复过程经历不同时间创面变化的规律如：伤后2小时内创面较湿润；3小时以后开始结痂；创周充血肿胀消退约需24小时；继发化脓感染需36小时。一期愈合的创口，第3天结痂开始脱落，完全脱落需一周。组织学也根据创伤后不同时间发生一系列的生活反应如：创伤后30分钟至4小时内，小血管充血、淤血，分叶核白细胞附壁，纤维蛋白渗出并形成纤维蛋白网；4～12小时，以中性白细胞为主的炎细胞浸润；12～24小时，中性白细胞趋向创伤周边形成充血渗出为特征的反应带，渗出减少，单核细胞增加，有吞噬现象，可见纤维母细胞增生和核分裂现象，表皮开始再生并在痂皮下从创缘向中心延伸；到72小时，肉芽组织形成；3～6天，胶原纤维形成，表皮再生，可见含铁血黄素生成等。死后伤无以上一系列的组织学改变。
损伤后的组织化学改变生前伤早期有酶反应，死后伤则无。①皮肤中的三磷酸腺苷酶、酯酶、氨基肽酶、酸性磷酸酶和碱性磷酸酶在伤后8小时以内，酶活性的改变极为明显，且很稳定，因伤死亡后数日仍能测出。炎性介质的测定如：组织胺、5-羟色胺、激肽酶和激肽酶原死后不同的时间均有不同的改变。
尸体上损伤时间的推测，可根据以下几个方面：
创面损伤时间的推断，是根据创面修复过程经历不同时间创面变化的规律如：伤后2小时内创面较湿润；3小时以后开始结痂；创周充血肿胀消退约需24小时；继发化脓感染需36小时。一期愈合的创口，第3天结痂开始脱落，完全脱落需一周。组织学也根据创伤后不同时间发生一系列的生活反应如：创伤后30分钟至4小时内，小血管充血、淤血，分叶核白细胞附壁，纤维蛋白渗出并形成纤维蛋白网；4～12小时，以中性白细胞为主的炎细胞浸润；12～24小时，中性白细胞趋向创伤周边形成充血渗出为特征的反应带，渗出减少，单核细胞增加，有吞噬现象，可见纤维母细胞增生和核分裂现象，表皮开始再生并在痂皮下从创缘向中心延伸；到72小时，肉芽组织形成；3～6天，胶原纤维形成，表皮再生，可见含铁血黄素生成等。死后伤无以上一系列的组织学改变。
损伤后的组织化学改变生前伤早期有酶反应，死后伤则无。①皮肤中的三磷酸腺苷酶、酯酶、氨基肽酶、酸性磷酸酶和碱性磷酸酶在伤后8小时以内，酶活性的改变极为明显，且很稳定，因伤死亡后数日仍能测出。炎性介质的测定如：组织胺、5-羟色胺、激肽酶和激肽酶原死后不同的时间均有不同的改变。
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(3)【◆题库问题◆】：[问答题] 试述生前入水尸体外部征象及其成因
【◆参考答案◆】：
（1）尸斑出现缓慢、颜色浅淡，因尸体在水中漂流不定，体位亦不固定，不利于血管内血液坠积，故尸斑出现缓慢；因溺液温度低，使氧合血红蛋白不易分解为还原血红蛋白，且溺液中氧气较多，使血液中一些还原血红蛋白再成为氧合血红蛋白，故尸斑颜色浅淡。
（2）口鼻围部见白色蕈形泡沫，在溺死窒息过程中，冷水刺激气管粘膜，使之粘液分泌量大增，呼吸困难致剧裂的呼吸运动，使粘液、空气及水混合搅拌，形成细小均匀的白色泡沫，宛如棉花团，极为稳定，可保持一定时间。
（3）手中抓有异物，溺水死者，在死前垂死挣扎，两手常抓有水中树枝、水草、泥沙等物。此种现象是尸体痉挛表现，为生前溺水征象。
（1）尸斑出现缓慢、颜色浅淡，因尸体在水中漂流不定，体位亦不固定，不利于血管内血液坠积，故尸斑出现缓慢；因溺液温度低，使氧合血红蛋白不易分解为还原血红蛋白，且溺液中氧气较多，使血液中一些还原血红蛋白再成为氧合血红蛋白，故尸斑颜色浅淡。
（2）口鼻围部见白色蕈形泡沫，在溺死窒息过程中，冷水刺激气管粘膜，使之粘液分泌量大增，呼吸困难致剧裂的呼吸运动，使粘液、空气及水混合搅拌，形成细小均匀的白色泡沫，宛如棉花团，极为稳定，可保持一定时间。
（3）手中抓有异物，溺水死者，在死前垂死挣扎，两手常抓有水中树枝、水草、泥沙等物。此种现象是尸体痉挛表现，为生前溺水征象。
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(4)【◆题库问题◆】：[名词解释] 尸体腐败
【◆参考答案◆】：
尸体内腐败细菌大量生长繁殖，使肌肉、脂肪和碳水化合物逐渐分解、破坏的过程，称尸体腐败。
尸体内腐败细菌大量生长繁殖，使肌肉、脂肪和碳水化合物逐渐分解、破坏的过程，称尸体腐败。
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(5)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 中毒症状在中毒法医学的鉴定中有哪些？
【◆参考答案◆】：迅速死亡；恶心呕吐腹痛腹泻；抽搐；昏迷；瞳孔散大；瞳孔缩小；全身或局部麻痹；呼吸减慢；呼吸加快；呼吸困难；发绀。
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(6)【◆题库问题◆】：[单选] 蝇蛆对尸体的毁坏是相当严重的，如在夏季，在尸体旁发现蛹壳，分析死亡时间大约在：（）
A．1-3天
B．5-7天
C．半月
D．1月
A．1-3天
B．5-7天
C．半月
D．1月
【◆参考答案◆】：C
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(7)【◆题库问题◆】：[名词解释] 吸毒
【◆参考答案◆】：抑制某些人为了变换情绪或诱导欣快感、非法使用明令禁止的毒品，包括麻醉品、兴奋剂、致幻剂。
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(8)【◆题库问题◆】：[单选] 损伤程度的评定标准应依据（）。
A．人体损伤当时的伤情
B．与损伤有直接联系的严重并发症或损伤引起的严重后遗症
C．人体损伤当时的伤情及其损伤的后果或拮据，全面分析，综合评定
A．人体损伤当时的伤情
B．与损伤有直接联系的严重并发症或损伤引起的严重后遗症
C．人体损伤当时的伤情及其损伤的后果或拮据，全面分析，综合评定
【◆参考答案◆】：C
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(9)【◆题库问题◆】：[名词解释] 水性肺气肿
【◆参考答案◆】：溺水者强烈的死前呼吸运动，导致溺液、粘液、空气三者在气道内混合成为泡沫，而吸气力量大于呼气力量，使泡沫样溺液被吸入肺泡而不易呼出，导致大量溺液储集于肺中，导致水性肺气肿。是确定溺死的重要证据之一。
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(10)【◆题库问题◆】：[名词解释] 早期尸体现象
【◆参考答案◆】：指在死后24h内，由于化学，物理和生物因素的影响，出现几种相关的死后改变。
