3岁女孩,发热、咳嗽、流涕3天就诊。查体:体温39℃,颊黏膜粗糙,可见白色斑点,皮肤出现红色斑丘疹。

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 3岁女孩,"发热、咳嗽、流涕3天"就诊。查体:体温39℃,颊黏膜粗糙,可见白色斑点,皮肤出现红色斑丘疹。最可能的诊断是()
A.麻疹
B.风疹
C.肺炎
D.水痘
E.猩红热

【◆参考答案◆】:A

【◆答案解析◆】:麻疹前驱期也称出疹前期,临床表现包括:①发热:热型不定,渐升或骤升;②"上感"症状:在发热同时出现咳嗽、流涕、喷嚏、咽部充血、结膜充血、眼睑水肿、畏光、流泪;③麻疹黏膜斑(Koplik斑):为早期诊断的重要依据。

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(2)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题] 2个月小儿,腹泻2天,每天排便10余次,蛋花汤样,呕吐,尿少,精神萎靡,拒奶,面色苍白,前囟明显凹陷,粪便镜检每高倍视野2~3个白细胞,pH7.25,BE-4mmol/L 应考虑小儿腹泻伴有()
A.休克
B.酸中毒
C.低钾血症
D.食物中毒
E.败血症

【◆参考答案◆】:B

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(3)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 符合新生儿皮肤黏膜特点的是()
A.皮肤无胎脂覆盖
B.角质层较厚
C.唾液腺发育不良
D.口腔黏膜血管少
E.牙龈切缘可见黄白色小点

【◆参考答案◆】:E

【◆答案解析◆】:新生儿皮肤黏膜的特点:皮肤红润,有胎脂覆盖,角质层薄,皮下脂肪丰满。口腔黏膜薄嫩,血管丰富。唾液腺发育不完善,并非发育不良。故E选项正确。牙龈切缘的小点俗称"马牙",为生理状态。

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(4)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题] 5岁儿童,低热干咳1周,加重3天,呈刺激性干咳,夜眠不安。查体:体温38℃,双肺呼吸音粗,未闻啰音,心腹未见异常,白细胞11×109/L,中性0.70,ESR40mm/h胸片示右下肺呈云雾状薄片影,其最可能的诊断是()
A.大叶性肺炎
B.支气管肺炎
C.支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.嗜酸粒细胞肺炎

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:刺激性干咳,右下肺呈云雾状薄片影,最可能是支原体肺炎。

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(5)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 肾脏在胎儿期合成较多的激素是()
A.1,25-(OH)2D3
B.前列腺素
C.促红细胞生成素
D.肾素
E.利钠激素

【◆参考答案◆】:C

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(6)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿8岁,近2周持续发热伴关节酸痛,查体:面色苍白,心尖区舒张期杂音。

【◆参考答案◆】:E

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(7)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 6个月男婴,呕吐,腹泻3天入院。呕吐,4~5次/日,大便十余次/天,呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。

【◆参考答案◆】:D

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(8)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 1岁患儿,发热3天,体温39℃,流涕,咳重。皮肤出现红色斑丘疹,体温升至40℃。颊黏膜粗糙,可见白色斑点。

【◆参考答案◆】:B

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(9)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 男婴,2岁。呕吐腹泻1天后,突然出现哭闹不安,频繁呕吐,大便由蛋花汤样转呈赤豆汤血水样便,腥臭,无脓。T39℃,腹胀,不固定压痛,无肌紧张,未及包块,皮疹(-)。

【◆参考答案◆】:E

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(10)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 不符合小儿原发综合征的常见临床表现的是()
A.结核菌素试验强阳性
B.胸片示"双极影"
C.胸片上肺叶有空洞形成
D.低热、盗汗
E.食欲减退,消瘦

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:C项为空洞性肺结核的表现。

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