急性链球菌感染后肾炎的诊断依据中，错误的是（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 急性链球菌感染后肾炎的诊断依据中，错误的是（）
A．病前1～3周有前驱感染史
B．有水肿、少尿、血尿、高血压
C．尿常规检查有红细胞、蛋白及管型
D．血清补体下降
E．ASO如不升高可除外该诊断

【◆参考答案◆】：E

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 有关神经系统发育，错误的是（）
A．出生时神经细胞的数目已与成人相同
B．3岁时神经细胞已基本分化完成
C．神经纤维4岁时完成髓鞘化
D．新纹状体较旧纹状体发育得早
E．大脑皮质的发育较丘脑的发育晚

【◆参考答案◆】：D

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 足月新生儿，出生体重2.3kg，羊膜早破，生后2天拒奶，呕吐，发绀，黄疸进行性加重。体检：体温不升，前囟平，颈软，全身黄染，心率150次／分，心音及心率正常，腹软，肝肋下3cm。化验：白细胞20×109/L，中性粒细胞占80%，胆红素308μmol/L，血型“O”，母亲血型为“A”，最大可能是（）
A．新生儿溶血病
B．新生儿败血症
C．新生儿肝炎
D．新生儿脑膜炎
E．新生儿C6PD缺陷

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：这是一道综合应用题，考核学生对新生儿病理性黄疸常见病因的鉴别诊断，’错误率较高，几乎50%学生错答A或C（新生儿溶血病或新生儿肝炎）本例分析的重点应抓住：①患儿为足月小样儿，有羊膜早破史，此病史提示可能有宫内感染及产前经产道的上行性感染；②生后3天内出现黄疸以及非特异性感染症状，如拒奶、呕吐、呼吸不规则甚至呼吸暂停引起的发绀；③实验室检查有中性粒细胞比例增高（WBC数也偏高），这几点综合考虑为感染败血症的可能性最大。错答A新生儿溶血病者主要是偏重于患儿有进行性加重的黄疸，肝脏轻度肿大，但却忽视了早期新生儿黄疸多为溶血性黄疸，ABO血型不合溶血病是常见病因，但题目明确提出黄疸在生后2天出现，更重要的是已给出患儿血型为"O"，母亲为"A"，排除了这种可能；同时，亦未给出其他溶血病的证据如Rh血型不合或G6PD缺陷的检查依据及溶血性贫血的数据。错答C新生儿肝炎者可能是因为题中有肝肋下3cm的描述，其实新生儿肝脏一般都在肋下1～2cm．3cm仅为轻度肿大，可由多种原因引起，如感染、溶血、代谢性疾病等。新生儿肝炎起病缓慢，黄疸多在生后1周或更晚才出现，进展慢，可伴粪便颜色变浅、尿色深黄等，与本例患儿起病早，黄疸进展快不同。因此，A．C选项均可排除。

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 8个月男孩，持续高热，频咳，精神萎靡6天，近2天喘憋加重，今抽搐4次，全身性发作，嗜睡。体检：体温40℃，呼吸60次／分，心率160次／分，两肺散在少量中细湿啰音，左下肺闻管状呼吸音，血白细胞计数4．0×109/L，腰椎穿刺颅压较高，脑脊液常规正常。

【◆参考答案◆】：E

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 男孩，2岁。咳嗽1天，发热3小时，T39.3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心、肺、腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史，最可能诊断是（）
A．癫痫
B．低钙惊厥
C．中毒性脑病
D．化脓性脑膜炎
E．热性惊厥

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：患儿高热、惊厥，有上呼吸道感染，无异常神经系统症状，最可能的诊断是热性惊厥。

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 对选择1gA缺乏的主要处理原则是（）
A．避免输注含IgA的血制品
B．应用胸腺素
C．骨髓移植
D．丙种球蛋白的替代疗法
E．脱敏治疗

【◆参考答案◆】：A

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 有关室间隔缺损正确的说法是（）
A．X线显示右心室、左心室甚至伴左心房的增大
B．X线显示肺动脉段的突出，主动脉弓增大
C．X线显示肺门影增浓，肺野清晰，无肺门舞蹈
D．肺动脉瓣第二心音亢进、伴有固定性分裂
E．胸骨左缘有响亮粗糙的机器样杂音

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：室间隔缺损的表现，A选项正确。B选项，应为主动脉弓缩小。C选项，室间隔缺损可有肺门"舞蹈"。D．E选项，正确应为胸骨左缘响亮粗糙的全收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音稍增强。故选A。

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 4岁，男性。反复咳嗽3个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音。

【◆参考答案◆】：A

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 患儿2岁，自幼单纯母乳喂养，经常腹泻，体重6kg，身长75cm，头围47cm，精神较萎靡，腹壁皮下脂肪消失。

【◆参考答案◆】：D

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 重度营养不良新陈代谢失常，不包括（）
A．糖原积累减少，易发生低血糖
B．脂肪大量消耗，血清胆固醇减少
C．组织蛋白消耗
D．细胞外液呈高渗状态
E．维生素和微量元素缺乏

【◆参考答案◆】：D