34岁，已婚。因停经50天，阴道流血半小时入院。无明显腹痛，停经早期有轻度食欲减退，无恶心、呕吐。平

(1)【◆题库问题◆】：[问答题,案例分析题] 34岁，已婚。因停经50天，阴道流血半小时入院。无明显腹痛，停经早期有轻度食欲减退，无恶心、呕吐。平素体健，6～7/28天，量中等，无血块，0–0–0–0，未避孕。妇科检查：外阴：少量血迹阴道：少量暗红色血液，阴道壁紫蓝色宫颈：光滑，宫口闭合，无举痛子宫：前位，增大如孕50天大小，双附件：未触及包块，无压痛。尿妊娠试验阳性。目前的诊断及处理如何?

【◆参考答案◆】：目前初步诊断：早孕，先兆流产。目前处理卧床休息，禁止房事，轻柔检查，心理治疗即稳定其情绪，增强信心，如黄体功能不足者可给予黄体酮等药物治疗，必要时行超声检查了解胚胎发育情况，胚胎发育异常应终止妊娠。

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(2)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 输卵管妊娠的病理结局有哪些?

【◆参考答案◆】：①输卵管妊娠流产多见于输卵管壶腹部妊娠，多在妊娠8～12周发病。分输卵管完全流产和不完全流产。②输卵管妊娠破裂(ruptureoftubalpregnancy)：多见于输卵管峡部妊娠，多在妊娠6周左右发病。输卵管间质部妊娠：可维持到妊娠4月，结局几乎均为破裂，且出血迅猛，量大。③陈旧性宫外孕：输卵管妊娠流产或破裂，内出血停止后病情稳定，胚胎死亡或吸收，但局部盆腔血肿不消，机化并与周围粘连形成盆腔包块。④继发性腹腔妊娠：从输卵管排出的存活胚胎因绒毛附着原位或种植腹腔而继续生长发育。

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(3)【◆题库问题◆】：[单选] 图中的胎盘为()
A．完全性前置胎盘
B．部分性前置胎盘
C．边缘性前置胎盘
D．低置胎盘
E．以上都不对

【◆参考答案◆】：A

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(4)【◆题库问题◆】：[单选] 36岁初产妇，40周妊娠，因不规律腹痛，6小时来院，查体：血压130/90mmHg，宫高44cm，估计胎儿体重大于4000g，骨盆中等大小，患者家属坚决要求经阴道分娩。除哪项因素外均应向其讲明()
A．经阴道分娩相当安全
B．经阴道分娩可造成胎儿臂丛神经损伤
C．经阴道分娩可造成胎儿锁骨骨折
D．经阴道分娩可造成肩难产
E．经阴道分娩可造成软产道裂伤

【◆参考答案◆】：A

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(5)【◆题库问题◆】：[单选] 28岁，闭经2个月，腹痛，阴道流血多于月经量1天，子宫如2月妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举痛，最恰当的处理()
A．予以保胎治疗
B．立即行刮宫术
C．继续观察
D．查HCG进一步明确诊断
E．给予输液及止血剂

【◆参考答案◆】：B

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(6)【◆题库问题◆】：[单选] 32岁，初产妇，孕38周。查体，血压105/65mmHg，骨盆正常，宫高38cm，腹围112cm，脐右上胎心是140次/分，脐左下胎心148次/分，双胎，一头一臀，第一胎儿为头先露。有关产程中的处理，下列哪项是错误的()
A．严密观察产程进展
B．第一胎娩出后，若无胎盘早剥及脐带脱垂，则应等待胎儿自然娩出而不需要处理
C．第一胎儿娩出后，助手在腹部固定胎儿维持纵产式
D．胎盘娩出后仔细检查胎盘胎膜以判定胎儿类型
E．第二胎儿娩出后，腹部应放沙袋，预防腹压下降以致休克

【◆参考答案◆】：B

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(7)【◆题库问题◆】：[填空题] 输卵管妊娠的临床表现，与______、______或______以及______与时间长短等有关

【◆参考答案◆】：受精卵着床部位；有无流产；破裂；出血量多少

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(8)【◆题库问题◆】：[填空题] 图中是不同临床特点的示意图，A表示_____，B表示_____，C表示______。

【◆参考答案◆】：先兆流产；不全流产；完全流产

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(9)【◆题库问题◆】：[单选] 关于死胎的说法不正确的是()
A．死胎在宫腔内停留过久，能引起母体凝血功能障碍
B．胎儿死亡后的80%在2～3周内自然娩出
C．B超发现胎心和胎动消失是诊断死胎的可靠依据
D．发现死胎后，需等待2～3周后，再行处理
E．死胎一经确诊，应予引产

【◆参考答案◆】：D

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(10)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 羊水过少的病因有哪些?

【◆参考答案◆】：(1)胎儿畸形，如胎儿先天性肾缺如、肾发育不全、输尿管或尿道狭窄(2)过期妊娠(3)胎儿宫内发育迟缓(4)羊膜病变