胆道蛔虫症梗阻的疼痛性质是哪个（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 胆道蛔虫症梗阻的疼痛性质是哪个（）
A．刀割样痛
B．烧灼样痛
C．压榨样痛
D．绞痛
E．胀痛

【◆参考答案◆】：D

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 气道异物时呼吸困难的特点是（）
A．体力活动时加重，休息时缓解
B．平卧时加重，端坐位减轻
C．吸气时三凹征
D．呼气费力，呼气音延长
E．夜间入睡后发作

【◆参考答案◆】：C

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 脓胸（）
A．咳嗽伴咯血
B．咳嗽伴杵状指
C．咳嗽伴哮鸣音
D．咳嗽伴大量脓痰
E．咳嗽伴双肺底水泡音

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：考点：1．咳嗽由呼吸道、胸膜、心血管疾病使延髓咳嗽中枢受刺激引起。咳嗽问诊要点包括咳嗽的性质、出现的时间及节律、咳嗽的音色、痰的性质与痰量、伴随症状。2．干性咳嗽表现为咳嗽而无痰或痰量甚少；常见于急性咽喉炎与急性支气管炎的初期、胸膜炎、轻症肺结核、肺癌等；湿性咳嗽多见于肺炎、支气管扩张与肺脓肿痰量多时，痰可分层：上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性，下层为坏死性物质。晨起或夜卧时咳剧，咳痰，见于慢性支气管炎、支气管扩张与肺脓肿；夜间咳痰明显见于慢性心功能不全和肺结核等患者（可能与夜间迷走神经兴奋性增高有关）。3．慢性咳嗽见于慢性呼吸道疾病，如慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿、空洞型肺结核等。咳嗽声音嘶哑是声带发炎或肿瘤所致，见于喉炎，喉结核，喉癌、息肉，纵隔肿瘤，肺癌，主动脉瘤压迫喉返神经。4．呼吸困难病因包括呼吸系统疾病、心脏病、中毒、血液病、神经精神因素。呼吸困难表现为鼻翼扇动、发绀、端坐呼吸及辅助呼吸肌参与呼吸活动。呼吸困难伴发热咳嗽为气管、肺的感染；咳粉红色泡沫样痰为左心衰；伴大咯血见于肺结核、支扩；伴心悸、水肿考虑心脏疾患；伴窒息感见于支气管哮喘、心源性哮喘、癔病；伴一侧胸痛见于心梗、胸膜炎、肺癌、肺栓塞等。5．咯血的病因有支气管和肺的疾病、心血管疾病、其他出血性疾病在肺脏的表现。咯血量的分级每日十数口至100～200ml者属小量咯血，每日200～500ml者属中量咯血，每日超过500ml者属大量咯血。

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 患者，男，30岁。发热伴胸痛，咳嗽，体温持续40℃5日，1日内体温上下波动不超过1℃。其发热的热型应是（）
A．波状热
B．弛张热
C．间歇热
D．稽留热
E．不规则热

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：波伏热：体温逐渐升高达39℃或以上，数日后逐渐下降至正常水平，持续数日后又逐渐升高，排除A。弛张热：体温持续在39℃，但波动幅度不大，24h内体温差别在2℃以上，但均高于正常体温，排除B。间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1日至数日，排除C。稽留热：体温常于39℃～40℃以上，达数日或数周，24h内体温波动小于1℃，故本题选D。

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 心肌损伤的心电图改变是哪个（）
A．ST段下移
B．ST段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线
C．T波高耸
D．T波倒置
E．异常深而宽的Q波

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：考点：1．心电图导联的位置：肢导连接红R（右手）、黄L（左手）、绿F（左足）、黑F（右足）；肢导电轴RLI、LFⅡ、RFⅢ。V1位于胸骨右缘第4肋间；V2位于胸骨左缘第4肋间；V3位于V2、V4连线中点；V4位于左锁骨中线与第5肋间交叉；V5位于V4水平线与左腋前线交叉；V6位于V4水平线与左腋中线交叉。2．心电图各波段的临床意义：P波代表左、右心房去极时的电位和时间的变化；P-R间期代表心开始去极的时间；QRS波群代表左、右心室去极过程电位和时间的变化；T波代表心室快速复极时的电位改变。3．心肌梗死的心电图表现及定位诊断：前间壁为V1、V2、V3导联；前壁心梗为V3、V4、V5导联；广泛前壁为V1、V2、V3、V4、V5导联；侧壁心梗为V5、Ⅰ、aVL导联；下壁心梗为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联。

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 夜间阵发性呼吸困难，可见于（）
A．急性脑血管疾病
B．癔症
C．急性感染所致的毒血症
D．慢性阻塞性肺气肿
E．左心功能不全

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：夜间阵发性呼吸困难是因为平卧位时静脉回心血量增多，使肺淤血、肺水肿加剧，肺活量减少，而发生呼吸困难，左心功能不全时可出现上述症状。急性脑血管病的呼吸困难多为颅内压增高所致呼吸节律异常，如呼吸突然停止、潮式呼吸。癔病患者的呼吸困难的特点是呼吸非常频速，受精神、心理因素影响。急性感染所致的毒血症因高热而使呼吸加快。慢性阻塞性肺气肿可产生呼气费力，呼气时间延长。

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 直肠狭窄，常出现（）
A．A.水样或粥样稀便B.灰白色便C.鲜血便D.细条状便E.褐色球状便

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：阻塞性黄疸时，胆汁未能进入消化道，大便因缺少粪胆原而呈灰白色；直肠狭窄时，大便通过直肠时变成细条状。A见于各种感染性或非感染性腹泻。C多见于肠道下段出血。E不是特殊粪便。

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 属体征的是（）
A．A.心绞痛B.风湿性关节炎C.颈静脉怒张D.甲状腺功能亢进E.焦虑

【◆参考答案◆】：C

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 引起心电图ST段上抬超过正常范围且弓背向上的疾病是（）
A．急性心肌梗死
B．急性心包炎
C．陈旧性心肌梗死
D．慢性心包炎
E．心室肥厚

【◆参考答案◆】：A

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 能导致库斯莫尔呼吸（Kussmaul呼吸）的是（）
A．脑肿瘤
B．败血症
C．肺炎链球菌肺炎
D．尿毒症
E．大量胸膜腔积液

【◆参考答案◆】：D