患者，女，24岁，未婚，停经54天，阴道少量流血1天，左下腹闷痛1天，今晨加强。询问病史既往月经规则

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女，24岁，未婚，停经54天，阴道少量流血1天，左下腹闷痛1天，今晨加强。询问病史既往月经规则，有男朋友及性生活史。B超显示宫腔内未见胚囊、胎心，左侧宫旁出现低回声区并探及胚芽。

【◆参考答案◆】：E

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 某孕妇，宫内孕34周，全身水肿，抽搐1次，急诊入院。首要的护理措施是（）。
A．协助孕妇左侧卧位
B．做好床边生活护理
C．进行尿蛋白定性及定量测定
D．安排在光线好的病室便于抢救
E．准备抢救新生儿用物

【◆参考答案◆】：C

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 孕妇，30岁，孕37周，清晨睡醒时发现阴道流血，急诊入院，查血压80/55mmHg，脉搏120次/分，神清，胎心音160次/分，阴道少量活动性出血。

【◆参考答案◆】：A

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 初产妇，许某，协调性子宫收缩乏力，经处理后产钳助娩一女婴，体重3500g，总产程25小时。下列有关第三产程的处理哪项不正确（）。
A．于胎儿娩出时肌注缩宫素10U
B．应用抗生素预防感染
C．协助产妇饮用高热量饮品
D．密切观察宫缩、阴道流血情况
E．协助开奶

【◆参考答案◆】：A

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 初产妇，顺产第3天，自诉连续2天发热，汗多，伴下腹阵痛。查体：体温37.5℃，子宫底脐下2指，无压痛，会阴伤口无肿胀及压痛，恶露暗红，有腥味，双乳胀、有硬结。

【◆参考答案◆】：B

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 胎盘早剥的病因是（）。
A．妊娠期高血压疾病
B．胎膜早破
C．宫颈炎
D．羊水过多
E．子宫肌瘤

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：胎盘早剥病因有高血压与血管病变、脐带过短、宫腔压力骤减、子宫静脉压突然升高、外伤。

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 恶露的生理特点正确的是（）。
A．含有血液，坏死蜕膜组织及宫颈黏液
B．血性恶露可持续8天
C．浆液性恶露可持续3周左右
D．白色恶露可持续约6周
E．正常恶露有腥臭味

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：恶露为产后子宫蜕膜脱落，血液、坏死的蜕膜组织排出，血性恶露持续3～4天，浆液性恶露持续7～10天，白色恶露持续2～3周，正常恶露有腥味没有臭味。

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 某女士，已婚，月经规律，月经周期第28天取子宫内膜检查所见：腺体缩小，内膜水肿消失，螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死、破裂，内膜下血肿。该内膜为（）。
A．月经期
B．增生期
C．分泌早期
D．分泌期
E．月经前期

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：月经前期为黄体退化阶段，在黄体退化时，会出现雌、孕激素水平逐渐下降，二激素的减退会使内膜间质水肿消退变致密，致血管受压而使血流淤滞，最后会出现局部血管的痉挛性收缩，内膜缺血、坏死，以及血管破裂出血等。该患者的表现提示其处于还踢退化阶段，即该内膜为月经前期。故本题选E。避错：本题部分考生易选A，认为这是月经期子宫内膜表现，这是不对的，月经期坏死的子宫内膜脱落、出血，表现为月经来潮。月经前期由于黄体退化，会出现雌、孕激素水平逐渐下降，二激素的减退会使内膜间质水肿消退变致密，致血管受压而使血流淤滞，最后会出现局部血管的痉挛性收缩，内膜缺血、坏死，以及血管破裂出血等。增生期子宫内膜增生变厚，腺体增多、增长变弯曲，血管增生、延长，呈螺旋形。分泌期子宫内膜进一步增厚，并有高度分泌活动，腺体增大弯曲，分泌大量黏液，间质水肿、疏松。血管继续增长，卷曲更加明显。因此，本题选E。

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 孕妇，34岁，停经8个月，有下坠感，并有少许阴道血性分泌物。护士观察发现子宫不规则收缩，无阴道流水。以下措施哪项不正确（）。
A．安慰孕妇一定要保持平静的心情
B．嘱孕妇卧床休息，左侧卧位
C．告知其选择顺其自然的分娩时机
D．遵医嘱使用抑制宫缩的药
E．严密观察子宫收缩与胎心的变化

【◆参考答案◆】：C

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者，女性，34岁。子宫内膜检查所见：腺体缩小，内膜水肿消失，螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死、内膜下血肿。护士根据检查结果判断该内膜为月经的（）。
A．月经期
B．增殖期
C．分泌早期
D．分泌期晚期
E．月经前期

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：子宫内膜的功能层受卵巢性激素的影响出现周期性变化。①增殖期（月经周期第5～14天），子宫内膜腺体和间质细胞呈增殖状态。②分泌期（月经周期第15～28天），子宫内膜呈分泌反应，血管迅速增加，更加弯曲，间质疏松水肿。此时内膜厚且松软。③月经期前期（月经来潮前24小时），子宫肌层收缩引起内膜功能层的螺旋小动脉持续痉挛，内膜血流减少，组织变性、坏死，血管壁通透性增加。血管破裂导致内膜底部血肿形成，促使组织坏死剥脱。④月经期（月经周期第1～4天），子宫内膜脱落，与血液相混排出，形成月经血。