男孩,10岁。髋部疼痛6个月。查体:消瘦,髋关节外展,外旋受限。X线片示关节间隙变窄。最可能的诊断是

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(1)【◆题库问题◆】:[单选] 男孩,10岁。髋部疼痛6个月。查体:消瘦,髋关节外展,外旋受限。X线片示关节间隙变窄。最可能的诊断是()
A.类风湿性关节炎
B.股骨头缺血性坏死
C.化脓性髋关节炎
D.一过性滑膜炎
E.髋关节结核

【◆参考答案◆】:E
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(2)【◆题库问题◆】:[单选] 人工股骨头置换术的适应证,除外()
A.老年人股骨颈骨折
B.恶性肿瘤转移引起股骨颈病理性骨折
C.年龄超过70岁
D.预期使用年限不超过10~15年患者
E.髋关节骨关节炎

【◆参考答案◆】:E

【◆答案解析◆】:髋臼已有退行性改变患者,不适宜使用人工股骨头置换术。

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(3)【◆题库问题◆】:[单选,案例分析题] 患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。

【◆参考答案◆】:A

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(4)【◆题库问题◆】:[单选] 骨与关节结核与化脓性关节炎的鉴别是()
A.化脓性关节炎好发于小关节
B.关节穿刺液细菌学检查可鉴别
C.化脓性关节炎多高热而骨结核多低热
D.化脓性关节炎多为多发
E.化脓性关节炎常为对称性

【◆参考答案◆】:B

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(5)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 有关骨肉瘤的血生化检查,下列哪项是错误的()
A.骨生化检查可以作为观察病情转归的重要参考指标
B.临床大部分骨肉瘤患者碱性磷酸酶升高
C.骨肉瘤复发时,碱性磷酸酶将不会升高
D.碱性磷酸酶在手术和化疗后明显下降
E.骨肉瘤复发时,碱性磷酸酶升高

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:骨生化检查可以作为观察病情转归的重要参考指标,骨肉瘤一般复发时碱性磷酸酶会升高,手术和化疗后碱性磷酸酶正常。

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(6)【◆题库问题◆】:[多选] 对肋横突关节的描述,正确的是()
A.属于肋椎关节的一部分
B.包括胸椎横突肋凹
C.包括肋结节关节面
D.包括椎间盘
E.全部肋骨均有此关节

【◆参考答案◆】:A, B, C

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(7)【◆题库问题◆】:[单选,案例分析题] 患者男,21岁,因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体:右膝关节稍肿胀,浮髌试验(+),右膝关节主动及被动活动疼痛明显。

【◆参考答案◆】:B

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(8)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 关于颈、腰段的活动范围,下列错误的是()
A.颈椎前屈后伸均为35°
B.颈椎左右侧屈均为30°
C.腰椎前屈45°
D.腰椎后伸35°
E.腰椎左右侧屈均为30°

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:托马斯征:患者仰卧,当患者双下肢放平到检查台上时,出现腰椎前突者为阳性。又令患者双手紧抱住一侧屈膝的下肢,此时腰椎可贴到检查台,对侧下肢不能放平者,表示此侧有病变。阳性者表示髋关节有屈曲挛缩,腰大肌脓肿,腰大肌挛缩变。

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(9)【◆题库问题◆】:[单选] 无骨折脱位的脊柱脊髓损伤早期最有效的治疗方法是()
A.20%甘露醇脱水
B.地塞米松
C.短期大剂量甲泼尼龙
D.神经营养剂
E.颈部固定制动

【◆参考答案◆】:C

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(10)【◆题库问题◆】:[单选] 男,35岁,2个月前由高处跌下,发生第1腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫,脊髓造影像学检查显示脊髓被向后突出的第1腰椎后缘的骨嵴压迫,此时应采用()
A.自身功能复位
B.双踝悬吊牵引
C.椎管侧后方减压术
D.两桌法复位
E.椎板切除减压术

【◆参考答案◆】:C

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