肺炎支原体肺炎,抗生素选择正确的是()

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 肺炎支原体肺炎,抗生素选择正确的是()
A.复方新诺明
B.青霉素
C.氨苄西林
D.阿莫西林
E.红霉素

【◆参考答案◆】:E
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(2)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 风湿热,对于预后的估计和治疗的选择具有重要意义的是()
A.发热时间的长短
B.关节炎的严重程度
C.是否伴有心脏炎
D.ASO滴度高低
E.血沉增快程度

【◆参考答案◆】:C

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(3)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 下列不符合缺铁性贫血的是()
A.皮肤、黏膜苍白,以唇、口腔黏膜及甲床为甚
B.反甲,食欲减退
C.骨髓象以原始与早幼红细胞为主
D.血清铁降低,总铁结合力升高
E.具有贫血的一般表现

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:缺铁性贫血骨髓象呈增生活跃,以中、晚幼红细胞增生为主

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(4)【◆题库问题◆】:[单选,B1型题] 退疹1周后全身大片脱皮见于()
A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.肠道病毒感染

【◆参考答案◆】:D

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(5)【◆题库问题◆】:[单选,B1型题] 慢性腹泻病程为()
A.病程2周以内
B.病程2周~2个月
C.病程2个月以上
D.病程3个月以上
E.病程半年以内

【◆参考答案◆】:C

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(6)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题] 以颅底病变为主的脑膜炎为()
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜脑炎
D.隐球菌性脑膜炎
E.无菌性脑膜炎

【◆参考答案◆】:B

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(7)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题] 房间隔缺损者,胸骨左缘下方听到舒张期杂音,提示()
A.肺动脉高压
B.左向右分流量大
C.合并室间隔缺损
D.右室流出道相对狭窄
E.二尖瓣裂

【◆参考答案◆】:B

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(8)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 新生儿期甲低的表现,正确的是()
A.症状不典型,易误诊为其他疾病
B.生理性黄疸期延长,达2周以上
C.腹胀、便秘
D.对外界反应迟钝,肌张力低下
E.以上都是

【◆参考答案◆】:E

【◆答案解析◆】:新生儿期甲低表现为:患儿常为过期产。生理性黄疸期延长,达2周以上。胎便排出延迟,出生后常有腹胀、便秘、脐疝,易误诊为先天性巨结肠。患儿多睡,对外界反应迟钝,肌张力低下,吸吮差,喂养困难,哭声低且少,声音嘶哑,呼吸慢,体温低(常小于35℃),四肢冷,末梢循环差,皮肤出现斑纹或有硬肿现象等。以上症状和体征均无特异性,极易误诊为其他疾病。

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(9)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 可用口服补液方式治疗的是()
A.新生儿腹泻
B.腹胀明显
C.呕吐频繁
D.腹泻伴轻、中度脱水
E.腹泻伴重度脱水

【◆参考答案◆】:D

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(10)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 室间隔缺损伴动力型肺动脉高压时可有下列表现,但除了()
A.P2显著亢进
B.右心室压力显著升高
C.右心室显著增大
D.心脏杂音显著增强
E.胸片示肺动脉段显著突出

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:这是一道理解题,错选率较高,达25%。错选顺序依次为C.右心室显著增大,E.胸片示肺动脉段显著突出,A.P2显著亢进和B.右心室压力显著升高。审题中首先注意这是一道否定题,故可以先找出正确选项排除之,或直接找出不符合动力性高压的表现。由于左心室收缩压显著高于右心室,室间隔缺损时,分流方向为左心室到右心室,肺循环血量增加,随着病程进展,肺循环量持续增加,右心室压力显著升高,肺小动脉痉挛,出现动力型肺动脉高压。这时,临床上体检可发现右心室显著增大,肺动脉高压在听诊表现为P2显著亢进,胸片示肺动脉段显著突出。照此病理发生顺序,A.B.C.E选项的描述都是正确的。而因为右心室压力增高,左右心室之间的压力差降低,导致分流量减少,杂音反而往往减轻。由以上分析很容易将答案选出。错选答案B和C的原因是未理解肺动脉高压可引起右心室后负荷增加,导致右心室压力显著升高和右心室扩大。错选答案E和A的原因是未理解肺动脉段突出和P2显著亢进是肺动脉高压的具体表现。

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