35岁女性，有连续3次晚期自然流产史，现妊娠18周，早孕期一直休息并保胎治疗。今日阴道少量出血伴下坠

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 35岁女性，有连续3次晚期自然流产史，现妊娠18周，早孕期一直休息并保胎治疗。今日阴道少量出血伴下坠感就诊。检查阴道少许血迹，宫口松软扩张2cm，子宫增大如孕4个月余，双附件（-），无宫缩，胎心良好

【◆参考答案◆】：E

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 28岁初孕妇，平素月经（4～5）天/（28～29）天，末次月经为2月12日，停经40多天来院检查，尿妊娠试验阳性，下列分析哪项错误（）
A．排卵日约在2月28日
B．受孕卵着床时间约在3月10日
C．B超可看到孕囊
D．B超可看到胎芽及胎心
E．预产期应是11月17日

【◆参考答案◆】：E

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于对持续性枕后位的处理，下述哪项正确（）
A．第一产程卧向胎背侧
B．有排便感，即用力屏气
C．宫口开全，手转成枕前位，产钳助产
D．宫口开全胎儿窘迫，应立即剖宫产
E．宫口开全，胎心偏慢。待先露达s+3时，手转成枕前位后助产

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：这是一道理解应用题，考核对枕后位的处理。可能有50%的错误率。常见错误为选C或D。选项C宫口开全，手转成枕前位是可以的，但不一定用产钳，如转成枕前位后母婴一般情况好，不必用产钳，另外没说明先露高低，+2以上的先露产钳较危险。选项D，宫口已开全的情况再去考虑剖宫产，一方面术时有困难，另一方面准备手术时间需要一定时间，有可能使胎儿情况恶化甚至死亡。这时产钳术更合适，可迅速娩出胎儿。正确答案选E，此时胎心偏慢，有必要予助产尽快娩出胎儿，且先露已达+3，有助产条件。要点：①熟悉枕后位的处理；②全面评估母婴情况，采取最安全、损伤最小的办法来终止妊娠。

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 38岁经产妇，妊娠合并子宫肌瘤。孕39周自然分娩，胎盘娩出后阴道阵阵大量出血，约300ml，色暗，有血块。

【◆参考答案◆】：A

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 26岁初孕妇，妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg，脉搏94次／分，面色苍白。子宫长度26cm，臀先露，骶右后位，胎心144次／分，尿蛋白2g/24h，水肿（±）。

【◆参考答案◆】：D

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 羊水栓塞最早出现的症状是（）
A．急性左心衰竭
B．急性肝衰竭
C．急性肾衰竭
D．急性呼吸衰竭
E．急性DIC

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对羊水栓塞临床表现的理解。常见错误为选A或E。羊水栓塞常出现心功能衰竭及DIC，但不是最早出现的症状。要点：羊水栓塞患者大多发病突然，病症凶险，患者往往首先发生烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀等呼吸衰竭症状，继之并迅速出现循环衰竭、休克、昏迷，不迅速死亡者，可引起急性DIC及肾衰竭。

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 宫内节育器取出的适应证，以下哪项错误（）
A．计划妊娠
B．放置期已满
C．绝经已半年
D．带器妊娠
E．带器出血

【◆参考答案◆】：E

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 早孕检查时首次发现血压150/96mmHg，尿蛋白（-），下肢水肿（-），可能的诊断是（）
A．妊娠期高血压疾病
B．妊娠合并慢性高血压
C．子痫前期（轻度）
D．慢性高血压并发子痫前期
E．子痫前期（重度）

【◆参考答案◆】：B

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于子宫肌瘤，下面说法错误的是（）
A．月经改变常见
B．肌壁间、黏膜下肌瘤表现月经量多
C．浆膜下肌瘤宫体可触及结节感
D．浆膜下肌瘤蒂扭转可有疼痛感
E．黏膜下肌瘤宫体不增大

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：黏膜下肌瘤向宫腔方向生长，可使子宫变形增大。

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 葡萄胎患者术后避孕首选（）
A．口服避孕药
B．针剂避孕药
C．埋入法避孕
D．阴茎套
E．宫内节育器

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：考点：葡萄胎