关于急性盆腔炎，哪项不正确（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于急性盆腔炎，哪项不正确（）
A．常发生于产后、盆腔手术后
B．表现为下腹剧痛，伴有高热
C．可引起盆腔脓肿或败血症
D．盆腔脓液培养诊断较宫颈口分泌物培养可靠
E．急性期应定期行盆腔检查，以了解病情变化

【◆参考答案◆】：E

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 37岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×10/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。

【◆参考答案◆】：E

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于经前紧张综合征，下列哪一项是不正确的（）
A．所有妇女都有症状，但严重者占40%
B．症状可包括乳房不适，体重增加和头痛等
C．5%的妇女有严重症状
D．经前紧张综合征的妇女很少有痛经
E．所有妇女中40%有症状，通常是轻度

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对经前紧张综合征的发病及临床表现的掌握。常见错误为选D。经前紧张综合征的妇女孕激素相对不足，而孕酮的刺激为子宫内膜生物合成PG所必需，因此经前紧张综合征的妇女PG较低，很少有痛经。要点：①经前紧张综合征是指妇女反复在黄体期周期性出现躯体、精神和行为方面改变，严重者影响生活质量，月经来潮后症状自然消失；②发生率30%~40%，严重者占5%～10%；③该病是由于孕激素的不足，或神经类阿片肽的异常、精神因素等引起。

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 对于妊娠合并心脏病者，下列哪项不是早期心衰征兆（）
A．轻微活动后有胸闷气急及心悸感
B．休息时心率>110次／分
C．休息时呼吸>20次／分
D．肺底有湿啰音，咳嗽后消失
E．阵发性夜间呼吸困难

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：该题考查学生对妊娠心脏病患者的早期心衰体征的理解记忆。常见错误是选择E。阵发性夜间呼吸困难通常表现为入睡并无困难，但在夜间熟睡后突然胸闷、气急而被迫坐起；轻者坐起后数分钟可缓解，但有的伴阵咳、咳泡沫痰等。其发生机制可能与平卧时静脉回流增加、膈肌上抬、肺活量减少和夜间迷走神经张力增高有关，属早期心衰的表现之一。咳嗽后不消失的持续存在的肺底湿啰音才是肺淤血的表现，属早期心衰的表现。

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 侵袭性葡萄胎与绒毛膜癌均可发生于（）
A．自然流产后
B．人工流产后
C．输卵管妊娠后
D．葡萄胎排空后
E．足月分娩后

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这一道是概念题，考核学生对侵蚀葡萄胎及绒毛膜癌先行妊娠的认识，侵袭性葡萄胎只发生在葡萄胎之后，而绒毛膜癌可发生在各种妊娠之后。

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 产程中，产妇子宫出现病理性缩复环提示（）
A．子宫发育畸形
B．子宫不协调收缩
C．先兆子宫破裂
D．子宫破裂
E．软产道异常

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：先兆子宫破裂的主要表现：子宫病理缩复环形成、下腹部压痛、胎心率异常和血尿。

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 恶性卵巢肿瘤的主要治疗手段为（）
A．手术治疗
B．手术加化疗
C．手术加放疗
D．化疗
E．手术加免疫治疗

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对卵巢恶性肿瘤治疗原则的认识。常见的错误为选A或D。选择A者认为手术是恶性卵巢肿瘤的主要治疗手段，而忽视了化疗治疗卵巢癌的重要作用；选择D者，认为卵巢癌确诊时多为晚期，手术困难，故治疗以化疗为主，其错误在于对手术、化疗在治疗卵巢癌中的作用未有足够的认识。正确答案为B。T卵巢癌手术治疗起关键作用，尤其是首次手术更重要。一经疑为恶性肿瘤，应尽早剖腹探查。先吸取腹腔积液或腹腔冲洗液做细胞学检查，然后全面探查盆、腹腔，包括横膈、肝、脾、消化道、腹膜后各组淋巴结及内生殖器等。另外，对可疑病灶及易发生转移部位多处取材作组织学检查。根据探查结果，决定肿瘤分期及手术范围。对晚期病例应放弃既往仅作剖腹探查及取活组织检查的观点，尽量争取手术治疗。化学药物治疗为主要的辅助治疗：因卵巢恶性肿瘤对化疗较敏感，即使已广泛转移也能取得一定疗效。既可用于预防复发，也可用于手术未能全部切除者，患者可获暂时缓解，甚至长期存活。已无法施行手术的晚期患者，化疗可使肿瘤缩小，为以后手术创造条件。

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 进入产程中的子宫收缩的特征，下列哪项是错误的（）
A．是不自主的节律性收缩
B．宫缩具有对称性
C．收缩以子宫底部为最强烈，子宫下段收缩最弱
D．子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松弛恢复如旧
E．子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这道题考核的是学生对子宫收缩特征的理解。常见错误为选A。宫缩和腹肌收缩力不同，是不自主的收缩。要点临产后子宫收缩有四大特点：节律性、对称性、极性和缩复作用；②缩复作用指子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松弛，但不能恢复到原来的长度，如此反复，肌纤维越来越短，使宫腔容积逐渐缩小，迫使胎儿下降，直至娩出；③随着产程的逐渐进展，子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长，持续时间可由开始时的30秒到第二产程时的60秒。间歇时间则由5～6分钟缩短到1~2分钟。

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 产妇有肺水肿时不适宜的药物是（）
A．硫酸镁
B．吗啡
C．甘露醇
D．地西泮
E．硝苯地平（心痛定）

【◆参考答案◆】：C

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于滴虫性阴道炎，哪项错误（）
A．滴虫可侵入尿道、尿道旁腺
B．分泌物呈灰黄、稀薄，有泡沫
C．伴外阴瘙痒、性交疼痛、尿痛等症状
D．阴道分泌物悬滴法找到滴虫即可诊断
E．用酸性液灌洗阴道后镜检滴虫更清晰

【◆参考答案◆】：E