肠梗阻可见腹痛，并伴有（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 肠梗阻可见腹痛，并伴有（）
A．急性发热
B．黄疸
C．呕吐
D．腹泻
E．血便

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：考点：1.胸痛由胸部或心肺的病变引起，有时也包括腹腔的病变，如炎症、内脏缺血、肿瘤、肝胆的疾患等。胸痛问诊要点包括年龄、部位、性质、诱发与缓解的因素及伴随症状。2．胸壁疾病所致的胸痛常固定于病变部位，局部压痛明显，常于局部压迫或胸廓活动时加剧，局部麻醉后疼痛暂时缓解。胸壁炎症伴有局部红、肿、热表现。带状疱疹有成簇水疱沿一侧肋间神经分布且伴剧烈神经痛。流行性胸痛突出症状为突发胸、腹部肌痛，呈转移性：出现于胸、腹、颈、肩、腰、四肢，最后转移到膈肌部位。肌肉压痛阳性。肺梗死表现为突然剧烈刺痛或绞痛、呼吸困难、伴咯血。心绞痛呈压榨性伴窒息感、阵发性胸骨后痛、硝酸甘油有效。心肌梗死较心绞痛更剧烈持久，并伴濒死感，在胸骨后，持续，一般药物无效。干性胸膜炎常呈尖锐刺痛、与呼吸有关。3．腹痛由腹部或腹外器官疾病引起，包括腹膜或腹腔脏器的炎症、空腔脏器的梗阻或扩张、脏器扭转或破裂、包膜的牵张、腹腔内血管梗阻、中毒、肿瘤、胸腔疾病的牵涉痛等。腹痛的问诊要点包括部位、性质与程度、诱发加剧与缓解的因素及伴随症状、既往腹痛病史。4．胆石或泌尿系结石为阵发性绞痛，相当剧烈，致使病人辗转不安。急性弥漫性腹膜炎为持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直。内脏性疼痛为隐痛或钝痛，多由胃肠张力变化或轻度炎症引起。胀痛可能为实质脏器的包膜牵张所致。

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 临床见表情淡漠，呈无欲貌者。称为（）
A．A.慢性病面容B.甲亢面容C.二尖瓣面容D.伤寒面容E.贫血面容

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：①面容憔悴，面色灰暗或苍白无华为慢性病面容；②眼裂增宽，眼球凸出，兴奋不安，烦躁易怒为甲亢面容；③双颊暗红，口唇轻度发绀，舌色晦暗为二尖瓣面容；④表情淡漠，反应迟钝呈无欲状态为伤寒面容。贫血面容不是典型病容。

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 浅昏迷的主要临床特点是（）
A．对声、光刺激仍有反应
B．对强烈疼痛刺激无反应
C．意识大部分丧失
D．角膜、对光反射消失
E．吞咽反射消失

【◆参考答案◆】：C

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] X线下见右下肺出现大片的浓密阴影，其内见一个含有液平面的圆形空洞，洞内壁光整，洞壁较厚。应首先考虑的是（）
A．肺大泡
B．肺脓肿
C．浸润型肺结核空洞形成
D．慢性纤维空洞型肺结核
E．周围型肺癌空洞形成

【◆参考答案◆】：B

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 正常P波一定倒置的导联是（）
A．aVR
B．aVL
C．aVF
D．V1
E．V2

【◆参考答案◆】：A

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 最易触及心包摩擦感的是（）
A．坐位，胸骨左缘第4肋间处，深呼气末
B．坐位，胸骨左缘第4肋间处，深吸气末
C．卧位，胸骨左缘第2肋间处，深呼气末
D．卧位，胸骨左缘第2肋间处，深吸气末
E．卧位，剑突下，屏住呼吸时

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：因该处的心脏表面无肺脏遮盖且接近胸壁。

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 可引起ST段弓背向下抬高的疾病是（）
A．急性心肌梗死
B．心绞痛
C．急性心包炎
D．主动脉夹层动脉瘤
E．室壁瘤

【◆参考答案◆】：C

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 慢性心力衰竭患者发热的机制是（）
A．自主神经功能紊乱
B．无菌性坏死物质吸收
C．皮肤散热减少
D．抗原-抗体反应
E．内分泌系统功能紊乱

【◆参考答案◆】：C

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 左心功能不全发生夜间阵发性呼吸困难的机制是（）
A．通气功能障碍
B．换气功能障碍
C．呼吸中枢受抑制
D．外周化学感受器调节紊乱
E．酸中毒

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：左心衰竭夜间卧位时膈肌上移，肺活量减少，且入睡后迷走神经兴奋，冠脉痉挛支气管收缩，均可导致换气功能障碍。

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列除哪项外，均可选择胸部X线检查进行鉴别（）
A．胸腔积液是血性或脓性
B．大叶性肺炎或支气管肺炎
C．气胸或肺大泡
D．肺不张或肺实变
E．肺脓肿或肺肿瘤

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：胸腔积液是血性或脓性，在X线上均为灰白影，不能区分，应穿刺以鉴别。