女性，33岁，停经35天，阴道少量流血2天，突发性左下腹撕裂样疼痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心

(1)【◆题库问题◆】：[问答题,案例分析题] 女性，33岁，停经35天，阴道少量流血2天，突发性左下腹撕裂样疼痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促，畏寒，查体：血压80/40mmHg，脉搏120次/分，贫血貌，全腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹隆均有压痛，左侧明显，未扪及肿块。尿妊娠试验阳性。最简便又最能帮助快速确立诊断的检查方法是?诊断及处理方法如何?

【◆参考答案◆】：最简便又最能帮助快速确立诊断的检查方法是后穹隆穿刺，穿刺抽出不凝血考虑的诊断为输卵管妊娠(破裂型)，失血性休克。诊断依据：育龄妇女停经后阴道流血，腹痛并出现休克症状查体血压降低，贫血貌，全腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹隆均有压痛，左侧明显，尿妊娠试验阳性。对于该患者，最恰当的处理是：边纠正休克同时手术。

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(2)【◆题库问题◆】：[单选] 26岁孕妇，停经8周，要求人工流产，查体：子宫如50天妊娠大小，右输卵管增粗，明显压痛，WBC11.6×10/L，NO.80。下列处理哪项正确()
A．立即吸宫
B．不予人工流产
C．抗炎治疗后吸宫人工流产
D．抗炎后刮宫流产
E．中药堕胎

【◆参考答案◆】：C

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(3)【◆题库问题◆】：[名词解释] 不全流产(incomplete abortion)

【◆参考答案◆】：妊娠物部分排出，部分残留宫内影响子宫收缩，流血量大，子宫小于孕周。

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(4)【◆题库问题◆】：[单选] 关于输卵管妊娠，哪项是正确的()
A．必须有停经史
B．病程迁延较久者，可因血液凝固与周围器官粘连形成包块
C．后穹窿穿刺阴性，可排除输卵管妊娠
D．迟早一定会发生出血，均陷入休克
E．妊娠试验阴性，可排除输卵管妊娠

【◆参考答案◆】：B

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 孕妇，32岁，孕4产0，34周妊娠，曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体：宫高30cm，无宫缩，头先露，胎心率140次/分。

【◆参考答案◆】：A

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 孕妇，35岁，G3P0。孕35周，曾行人工流产2次，近半月来反复无痛性阴道少量流血而入院。查体；血压90/60mmHg，宫缩持续30秒，间歇5～6分钟，强度弱，胎位LSA，胎心率136次/分。

【◆参考答案◆】：C

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(7)【◆题库问题◆】：[单选] 24岁患者，婚后半年，因停经2个月，腹痛伴阴道流血3天来就诊。妇科检查：宫口见有胚胎样组织物堵塞，子宫2个月妊娠大小。B超显示如图，诊断为()
A．先兆流产
B．难免流产
C．不全流产
D．完全流产
E．习惯性流产

【◆参考答案◆】：B

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(8)【◆题库问题◆】：[问答题,案例分析题] 张××，女，34岁，已婚，G1P0，因"停经8个多月，头痛、头昏1周"于2005年9月30日9时入院。LMP2005年1月20日，停经40多天，尿妊娠试验(+)，当时血压90/60mmHg，早孕反应不明显，妊娠近5个月感觉有胎动，随后腹部逐渐增大。定期产前检查，2周前测血压130/80mmHg，尿蛋白(-)，近1周感头痛、头昏，下肢出现水肿，遂来我院。既往体健，月经周期规则，每月1次。体格检查：BP160/100mmHg，一般情况可，身高155cm，体重67kg，双下肢水肿(+)。产科情况：宫高28cm，腹围100cm，LOA，头先露，未入盆。骨盆外测量为23cm、25cm、18cm、8.5cm。实验室检查：血常规：Hb100g/L，WBC12.8×109/L，N0.72，L0.28.PLT147×10/L；尿常规，蛋白(++)，镜检(-)。

【◆参考答案◆】：诊断：①宫内妊娠36周，LOA，活胎；②重度子痫前期。诊断依据：①有停经史，尿妊娠试验(+)，中期有胎动感觉，子宫增大，可扪到胎体并听到胎心，停经日期与胎龄相吻合；②妊娠后期出现血压升高(160/100mmHg)，尿蛋白(++)，水肿(+)，伴头痛、头昏子痫前期表现。

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(9)【◆题库问题◆】：[单选] 24岁初孕妇，孕12周，行B超检查确诊为双胎妊娠，在询问病史中哪项因素无关()
A．早孕反应是否较重
B．兄弟姐妹中有无双胎妊娠史
C．是否接受过促排卵药物治疗
D．有无烟酒嗜好
E．孕前有无使用避孕药

【◆参考答案◆】：D

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(10)【◆题库问题◆】：[填空题] 羊水过少是胎儿宫内______的特征之一。

【◆参考答案◆】：胎儿生长受限