1岁女孩，持续高热、频咳4天，喘憋加重伴精神萎靡2日就诊。就诊中突发全身发作性抽搐1次。查体：体温4

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 1岁女孩，持续高热、频咳4天，喘憋加重伴精神萎靡2日就诊。就诊中突发全身发作性抽搐1次。查体：体温40℃，嗜睡，呼吸58次／分，心率150次／分，双肺少量湿啰音，右下肺闻及管状呼吸音，肝肋下1cm。查血常规：白细胞计数12.0×109／L。X线片显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。

【◆参考答案◆】：D

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 5岁患儿，面容特殊，眼距宽，鼻梁平，舌厚肥大，面部臃肿，皮肤粗糙，头发干稀，智力低下，身高80cm，腕部X线检查显示两枚骨化中心。

【◆参考答案◆】：B

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 有关轮状病毒肠炎特点不正确的是（）
A．夏季多见
B．大便呈蛋花汤样
C．常伴有发热
D．常出现脱水
E．多见于6～24个月婴幼儿

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：轮状病毒肠炎好发于秋、冬季，曾被称为"秋季腹泻"。多见于6～24个月的婴幼儿，起病急．常伴有发热和上呼吸道感染症状，一般无明显感染中毒症状。大便黄色水样或蛋花汤样，可带少量黏液，可见脂肪滴，无腥臭味。大便镜检偶有少量白细胞。常出现脱水。

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 正常小儿前囟闭合的时间为（）
A．6～12个月
B．1～1.5岁
C．1.5～2岁
D．2～2.5岁
E．2.5～3岁

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：正常小儿前囟1～1.5岁闭合，关闭过早见于小头畸形，关闭过晚多见于佝偻病、甲状腺功能减退。

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 男孩，1岁。低热、盗汗1个月，轻咳10天。胸片呈双极影，诊断为原发复合征。不符合活动性肺结核的是（）
A．有发热及其他结核中毒症状
B．结核菌素试验硬结直径≥15mm
C．胃液找到抗酸杆菌
D．红细胞沉降率增快，而无其他原因解释
E．胸部X线片示渗出性改变

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：本题考察重点为活动性肺结核指标。结核分枝杆菌为抗酸杆菌，但抗酸杆菌不一定就是结核分枝杆菌。故胃液找到抗酸杆菌并非活动性肺结核的指标。

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 结核病的主要传染源为（）
A．健康带菌者
B．血沉增快者
C．结核菌素试验阳性者
D．开放性肺结核病人
E．胸片有钙化灶者

【◆参考答案◆】：D

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 女孩，1岁。因"手足颤抖2个月"就诊，查体：患儿皮肤蜡黄，虚胖，肝脾轻度增大。血象；红细胞2.6×1012/L，血红蛋白84g/L。患儿最可能的临床诊断是（）
A．营养性巨幼细胞贫血
B．营养性缺铁性贫血
C．再生障碍性贫血
D．混合性贫血
E．营养不良

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：患儿虚胖，皮肤蜡黄，肝脾轻度增大，血象提示贫血，红细胞数的减少比血红蛋白量的减少更为明显，且患儿伴有神经精神症状。考虑为维生素B12和叶酸缺乏所致的巨幼细胞贫血。

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 巨幼细胞贫血主要是缺乏（）
A．叶酸+维生素B12
B．铁
C．钙
D．维生素C
E．锌

【◆参考答案◆】：A

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 2岁儿童检查苯丙酮尿症，首先应进行的检查是（）
A．血清苯丙氨酸浓度测定
B．尿三氯化铁试验
C．Guthrie细菌生长抑制试验
D．尿甲苯胺蓝试验
E．苯丙氨酸耐量试验

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：较大婴儿和儿童苯丙酮尿症的初筛，应用尿三氯化铁试验和2，4-二硝基苯肼试验。

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 不符合小儿原发综合征的常见临床表现的是（）
A．结核菌素试验强阳性
B．胸片示"双极影"
C．胸片上肺叶有空洞形成
D．低热、盗汗
E．食欲减退，消瘦

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：C项为空洞性肺结核的表现。