病案：张某某，男，28岁。寒热往来间歇性发作1周就诊。发作时微恶寒，继而高热，头痛面赤，身疼，呕吐，

(1)【◆题库问题◆】：[问答题,论述题] 病案：张某某，男，28岁。寒热往来间歇性发作1周就诊。发作时微恶寒，继而高热，头痛面赤，身疼，呕吐，持续约6小时后大汗出，高烧退。平素口渴喜冷饮，小便短赤，舌红少苔，脉弦数。曾服中药效不显。查血：疟原虫阳性。请诊断病名，分析病因病机，写出辨证、治法、方药。

【◆参考答案◆】：例诊断病名：温疟。辨证：里热炽盛，表有寒邪。病因病机：疟邪伏于少阳，出入营卫之间，正邪相争，故寒热往来；疟病有休作有时的特点，故间歇性发作。里热盛故平素口渴喜冷饮，小便短赤，舌红少苔，脉弦数，发作时高热，头痛面赤，呕吐，发作时微恶寒，继而身疼，为表有寒邪的表征。治法：清泄里热，兼解表寒。方药：白虎加桂枝汤加减。生石膏15g知母10g粳米10g甘草5g桂枝5g。

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(2)【◆题库问题◆】：[单选] 《金匮》养胎方法虽多，但总的精神是：（）
A．养血安胎
B．补气安胎
C．扶阳安胎
D．益阴安胎
E．祛邪安胎

【◆参考答案◆】：E

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(3)【◆题库问题◆】：[多选] 栝蒌瞿麦丸的配伍特点有（）
A．温阳不伤津
B．润燥不碍阳
C．辛散不耗气
D．淡渗不劫阴
E．酸收不敛邪

【◆参考答案◆】：A, B, D

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(4)【◆题库问题◆】：[名词解释] 彻心中愦愦然无奈

【◆参考答案◆】：彻，通彻、通联之意；心中指胸胃；心乱为愦，愦愦然是形容心乱的样子。主要指患者自觉胸胃烦闷不已，有无可奈何之状。

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(5)【◆题库问题◆】：[问答题,论述题] 试述支饮的辨证论治。

【◆参考答案◆】：（1）支饮主证：咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，兼有恶寒发热等表证。饮停部位：胸肺。病机：外寒引动内饮，饮邪郁肺。治法：解外寒而除内饮。方用小青龙汤（麻黄、芍药、五味子、干姜、半夏、细辛、桂枝、炙甘草）。（2）支饮痞坚，虚实错杂证治――其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，经吐下不愈。虚者：兼见上气而渴，小便不利，其形如肿等症。当心下痞坚可虚软者即愈。病机：气虚与饮热互结，饮逆迫肺，心阳不布，气机不利。治法：补虚清热，通阳利水。方用木防己汤（木防己、石膏、桂枝、人参）。实者：服用木防己汤后，心下痞坚不解者。病机：饮停气阻，坚结成实。治法：行水散结、消坚补虚。方用木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤（木防己、桂枝、人参、芒硝、茯苓）。（3）支饮腹满――咳逆倚息，短气不得卧，腹满，大便秘结等症。病机：饮热郁肺，腑气不通。治法：疏导肠胃，荡涤实邪。方用厚朴大黄汤（厚朴、大黄、枳实）。（4）支饮不得息――呼吸困难，张口抬肩，胸满，咳喘不得卧，口吐清涎等症。病机：支饮阻肺，气机不利。治法：泻肺逐饮。方用葶苈大枣泻肺汤（葶苈子、大枣）。（5）支饮久病邪实――久嗽不止，正气未虚。病机：胸肺支饮，久留不去，饮阻气道，心肺俱病。治法：攻逐水饮，祛除病根。方用十枣汤（甘遂、大戟、芫花、大枣）。

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(6)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 热入血室与阳明腑实均有谵语，两者有何不同？

【◆参考答案◆】：热入血室——血分热盛，热扰神明所致，因血属阴，故以暮则谵语为特点。阳明腑实——胃络通于心，胃热炽盛上扰神明所致，因食入则助胃中邪热，故以食则谵语为特点。

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(7)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 简述附子汤的证治？

【◆参考答案◆】：本方证属妊娠阳虚寒盛腹痛。妊娠六七月，忽然出现脉弦发热，腹痛恶寒，并自觉胎胀，如扇形膨隆，或少腹作冷有如风吹之感觉。其病机是阳虚阴盛。其证发热非为外感，而是虚阳外浮之象；阳虚不能温煦胞宫，阴寒之气内盛，故自觉胎愈胀大，其形如扇，腹痛恶寒，少腹感觉冷如风吹之状。故治当温阳散寒，暖宫安胎，宜用附子汤。方中重用炮附子配合人参，温补元阳，暖宫祛寒，白术、茯苓补脾安胎，芍药和阴定痛。附子虽有破坚堕胎之弊，但仲景用之，是本《素问，六元正经大论》"有故无殒"之意，故于胎无碍。

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(8)【◆题库问题◆】：[名词解释] 上气

【◆参考答案◆】：气逆而上

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(9)【◆题库问题◆】：[填空题] 问曰：夫饮有四，何谓也？师曰：（），（），（），（）。

【◆参考答案◆】：有痰饮、有悬饮、有溢饮、有支饮

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(10)【◆题库问题◆】：[问答题,论述题] 小建中汤与桂枝加龙骨牡蛎汤均治虚劳病之阴阳两虚证，二者有何异同点？

【◆参考答案◆】：相同点：小建中汤和桂枝加龙骨牡蛎汤病机均属于阴阳两虚证。不同点：小建中汤主治虚劳里急，"悸，衄，腹中疼，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥"等症，病位在脾，为阳损及阴的阴阳两虚证。桂枝加龙骨牡蛎汤主治虚劳失精，"少腹弦急，阴头寒，目眩，发落……男子失精，女子梦交"等症，病位在肾，为阴损及阳的阴阳两虚证。在方药上，小建中汤为桂枝汤倍芍药加饴糖组成，甘温建中，调和阴阳。桂枝加龙骨牡蛎汤为桂枝汤加龙骨牡蛎，调和阴阳，潜镇摄纳。