人工流产后10日,仍有较多阴道流血。应首先考虑的是()

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 人工流产后10日,仍有较多阴道流血。应首先考虑的是()
A.子宫复旧不良
B.吸宫不全
C.子宫穿孔
D.子宫内膜炎
E.绒毛膜癌

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:人工流产术的术中并发症包括子宫穿孔、出血、宫腔粘连、人工流产综合征、吸宫不全、漏吸或者空吸等等。其中当吸宫不全是人工流产常见的并发症。由于术后妊娠组织残留物引起人工流产后阴道长时间流血、血量多、或血流停止后再流血等。故选B。考点:人工流产术后并发症

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(2)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 与发生前置胎盘无关的因素是()
A.初产妇多于经产妇
B.胎盘面积过大,如双胎
C.胎盘异常,如副胎盘
D.多次刮宫等使子宫内膜损伤
E.受精卵滋养层发育迟缓

【◆参考答案◆】:A

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(3)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 临产后的胎头迟迟不入盆,测量下列哪条径线最有价值()
A.骶耻外径
B.对角径
C.髂棘间径
D.髂嵴间径
E.坐间棘间径

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:这是一道理解应用题,考核对异常骨盆以及骨盆各种径线的认识。错误率高。常见错选A.C.D。此3项中的指标均为骨盆外测量的指标,虽可在一定程度上反映真骨盆的大小,但还是有一定误差,不如直接骨盆内测量准确。正确应选B。对角径为耻骨联合下缘到骶岬上缘的长度,又称真结合径,为衡量骨盆上口大小的重要指标。临床上入口窄最主要为扁平骨盆,对角径是反映扁平骨盆的最准确指标。坐骨棘间径也是骨盆内测量指标,但反映的是中骨盆情况。本题解题要点:①熟悉各种骨盆径线的意义;②联系生活经验。

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(4)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 关于正常分娩第一产程的临床经过,下列哪项正确()
A.自然破膜多发生在抬头进入骨盆上口时
B.生理缩复环有时可达脐平
C.初产妇多是宫颈管先消失,宫口后扩张
D.每隔4小时听胎心1次
E.嘱产妇于宫缩时加用腹压

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:这道题考核的是正常分娩中的一些正常和异常表现。常见错误为选A或B。选A者是没有注意到胎膜自然破裂一般发生在第一产程末期宫口近开全时,若为初产妇,胎头进入骨盆上口时多半尚未临产,此时胎膜破裂属于胎膜早破,是一种病理情况。经产妇可在临产后胎头才入盆,此时形成前羊水囊,可促进宫口扩张。选B者是没有弄清生理缩复环是由于子宫上下段肌壁厚薄不同,在两者之间形成的环状隆起,一般在腹部不易见到。只有病理性缩复环才会在腹部形成明显环状凹陷,并可逐渐上升到脐平或脐上。要点:①自然破膜多在第一产程末;②只有病理性缩复环才会达到脐平;③第一产程潜伏期每1~2小时听胎心1次,活跃期每15~30分钟听胎心1次;④进入第二产程后,嘱产妇在宫缩时加用腹压。

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(5)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 关于子宫的韧带,哪项错误()
A.圆韧带起于子宫角两侧,终于大阴唇前端
B.连接卵巢与子宫角之间的韧带称为卵巢的悬韧带
C.阔韧带内2/3包裹输卵管,外1/3移行为骨盆漏斗韧带
D.主韧带在阔韧带底部,横行于宫颈两侧和骨盆侧壁
E.宫骶韧带从宫颈后面侧方绕过直肠达骶骨前筋膜

【◆参考答案◆】:B

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(6)【◆题库问题◆】:[单选,B1型题] 代表骨盆入口前后径的是()
A.两坐骨棘间的距离(坐骨棘间径)
B.两侧髂耻缘之间的最大距离
C.耻骨联合上缘中点到骶岬上缘正中间的距离(真结合径)
D.两髂嵴外缘最宽的距离(髂嵴间径)
E.两侧坐骨结节间的距离(坐骨结节间径)

【◆参考答案◆】:C

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(7)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 既可避孕又能预防性传播疾病的避孕措施为哪一项()
A.IUD
B.避孕套
C.阴道隔膜
D.皮下埋植
E.外用药膏

【◆参考答案◆】:B

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(8)【◆题库问题◆】:[单选,B1型题] 胎膜已破,脐带脱出子宫颈口或阴道口外时为()
A.脐带先露
B.脐带脱垂
C.帆状胎盘
D.球拍胎盘
E.前置胎盘

【◆参考答案◆】:B

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(9)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 子宫内膜癌最常见的病理类型是()
A.内膜样腺癌
B.透明细胞癌
C.鳞状细胞癌
D.未分化癌
E.小细胞癌

【◆参考答案◆】:A

【◆答案解析◆】:子宫腺体子宫内膜癌的病理类型主要有内膜样腺癌、腺癌伴鳞状上皮分化、浆液性腺癌和透明细胞癌。其中内膜样腺癌占到80%~90%。故选A。考点:子宫内膜癌

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(10)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 关于淋病感染途径,下列哪项错误()
A.成人主要是性接触传染
B.幼女通常不会感染淋菌
C.间接接触感染较少见
D.胎儿主要在分娩时经产道时感染
E.好发部位为尿道旁腺、前庭大腺

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:这是一道记忆题。性接触感染是淋病的主要传染方式。淋菌通过性交感染,性交时有淋菌的分泌物侵入尿道口、宫颈管等处,淋菌于该处繁殖而发病,并可沿生殖道黏膜上行传播。好发部位为尿道旁腺、宫颈管、前庭大腺等处。常见错误为选C。选C者未注意胎儿经阴道娩出可以发生新生儿淋菌结膜炎、肺炎。正确答案为B,幼女接触淋菌污染的衣物、便桶等间接感染淋病。

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