6岁女孩。主因低热、盗汗伴干咳1个月就诊。入院查体:T38℃,消瘦,面色苍白,两肺呼吸音清。中性粒细

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 6岁女孩。主因"低热、盗汗伴干咳1个月"就诊。入院查体:T38℃,消瘦,面色苍白,两肺呼吸音清。中性粒细胞稍高,血培养(-)。OT、试验(++),胸片示肺门淋巴结肿大。该患儿最可能的诊断是()
A.败血症
B.大叶性肺炎
C.原发型肺结核
D.急性风湿热
E.营养不良性贫血

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:诊断应结合病史、临床表现及其他有关检查进行综合分析。本患儿有低热、盗汗,且消瘦,面色苍白。OT试验(++),中性粒细胞稍高,血培养(-),胸片示肺门淋巴结肿大,考虑诊断原发型肺结核成立。

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(2)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 诊断肾病综合征的基本条件是()
A.大量蛋白尿,氮质血症
B.明显水肿,大量蛋白尿
C.大量蛋白尿,低蛋白血症
D.低蛋白血症,高胆固醇血症
E.明显水肿,高胆固醇血症

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:肾病综合征的典型特点是"三高一低",指的是大量的蛋白尿、明显水肿、高脂血症和低蛋白血症。其中大量的蛋白尿和低蛋白血症是诊断的必备条件。大量尿蛋白是诊断肾病综合征的最主要条件。故选D。考点:肾病综合征的临床表现

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(3)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 6个月小儿需要接种的疫苗为()
A.卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、百白破三联针
B.卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎糖丸、百白破三联针
C.乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎糖丸、乙脑疫苗
D.脊髓灰质炎糖丸、百白破三联针、麻疹疫苗、乙脑疫苗
E.卡介苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗、脊髓灰质炎糖丸

【◆参考答案◆】:B

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(4)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题] 1岁男孩,多汗,烦闹。体检:前囟门2.0cm×2.0cm,方颅,出牙2个,肋骨串珠明显可见,血钙2.0mmol/L ,采用下述哪项治疗最恰当()
A.补充钙剂
B.口服维生素D每日400IU
C.口服维生素D每日3000IU
D.肌内注射维生素D30万IU,每2周注射1次,共2次,并口服钙剂
E.肌内注射维生素D30万IU,1个月后复查

【◆参考答案◆】:C

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(5)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 男,6个月。"发热伴咳喘2天"就诊。查体:T38℃,咳嗽、喘憋明显,呼吸急促,三凹征明显。双肺听诊满布哮鸣音,偶可闻中、小水泡音,胸部X线片示双侧肺纹理增强,可见小片状阴影,肺气肿改变明显。该患儿临床诊断为()
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.衣原体肺炎

【◆参考答案◆】:A

【◆答案解析◆】:呼吸道合胞病毒肺炎:由呼吸道合胞病毒(RSV)所致,是最常见的病毒性肺炎。多见于婴幼儿,尤以1岁以内婴儿多见。有较明显的呼吸困难、喘憋、发绀、鼻翼扇动、三凹征等。喘憋严重时可合并心力衰竭、呼吸衰竭。肺部听诊多可闻及中、细湿啰音,亦可闻及哮鸣音、呼气性喘鸣,有时伴呼吸音减弱。胸部X线片表现为:两肺可见小点片状、斑片状阴影,部分患儿有不同程度的肺气肿。

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(6)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 女孩,2岁。自幼羊乳喂养,未添加辅食,逐渐消瘦。体检:身高80cm,体重7kg,腹壁皮下脂肪厚度

【◆参考答案◆】:C

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(7)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 母乳喂养的婴儿,其粪便中的主要细菌是()
A.大肠埃希菌
B.变形杆菌
C.肠链球菌
D.副大肠埃希菌
E.乳酸杆菌

【◆参考答案◆】:E

【◆答案解析◆】:母乳乳糖含量多,可促进肠道乳酸杆菌生长,且母乳喂养小儿肠道pH低,利于乳酸杆菌和双歧杆菌生长。

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(8)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 6个月~6岁小儿贫血的血红蛋白值的低限是()
A.90g/L
B.100g/L
C.110g/L
D.120g/L
E.130g/L

【◆参考答案◆】:C

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(9)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 6个月女孩,中度脱水酸中毒,经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡,呼吸较前为浅,心音低钝,心率160次/分钟,腹胀,肠鸣音弱。血钠为135mmol/L。

【◆参考答案◆】:B

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(10)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题] 5岁儿童,低热干咳1周,加重3天,呈刺激性干咳,夜眠不安。查体:体温38℃,双肺呼吸音粗,未闻啰音,心腹未见异常,白细胞11×109/L,中性0.70,ESR40mm/h胸片示右下肺呈云雾状薄片影,其最可能的诊断是()
A.大叶性肺炎
B.支气管肺炎
C.支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.嗜酸粒细胞肺炎

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:刺激性干咳,右下肺呈云雾状薄片影,最可能是支原体肺炎。

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