10岁男童，反复水肿半年就诊。测血压150/100mmHg。查尿常规：蛋白(++++)，红细胞8～1

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 10岁男童，反复水肿半年就诊。测血压150/100mmHg。查尿常规：蛋白(++++)，红细胞8～18/HP，血尿素氮10.8mmol／L(30mg/dl)，血清总蛋白40g/L(4g/dl)，白蛋白15g／L(1.52g/dl)。该患儿目前考虑为（）
A．急性链球菌感染后肾炎
B．继发性肾炎
C．单纯性肾病
D．急进性肾炎
E．肾炎性肾病

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：患儿在典型的"三高一低"的基础存在镜下血尿、高血压、肾功能不全，可诊断肾炎性肾病。

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 1岁小儿，"面色苍白1个月"就医。查Hb110g/L，为了明确是否有体内贮铁减少，应进行的最有意义的辅助检查是（）
A．血清叶酸量测定
B．血清铁测定
C．铁饱和度
D．铁蛋白测定
E．总铁结合力测定

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：血清铁蛋白值可较灵敏地反映体内贮铁情况，在缺铁的铁减少期即已降低，有助于确立诊断。

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 女婴，4个月。腹泻、中度脱水，经静脉补液后脱水纠正，突然出现精神萎靡，嗜睡，呼吸变浅，心率140次／分钟，心音低钝腹胀，膝反射未引出。血清钠145mmol/L，钾3.0mmol/L，ECG示窦性心动过速，T波低平。

【◆参考答案◆】：C

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 不属于小儿结核性脑膜炎常侵犯的脑神经是（）
A．第Ⅲ对
B．第Ⅳ对
C．第Ⅴ对
D．第Ⅵ对
E．第Ⅶ对

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：结核性脑膜炎可引起脑神经损害，常见面神经（第Ⅶ对）、舌下神经（第Ⅻ对）、动眼神经（第Ⅲ对）、展神经（第Ⅵ对），滑车神经（第Ⅳ对）等脑神经障碍的临床症状。

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 18个月男孩，高热稽留7天，伴咳嗽，呼吸困难。查体：精神不振，面色苍白，气促、心音低钝，心率171次／分，心律不齐，右肺背部叩诊发浊，呼吸音减低，可闻及散在湿啰音，肝在肋下1.0cm。心电图：显示窦性心动过速．ST段下移1.2mm，T波平坦。根据以上病例诊断最大的可能是（）
A．呼吸道合胞病毒肺炎合并心肌炎
B．腺病毒肺炎合并心肌炎
C．金葡菌肺炎合并心肌炎
D．革兰阴杆菌肺炎合并心肌炎
E．肺炎支原体肺炎合并心肌炎

【◆参考答案◆】：B

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 对1例低渗重度脱水患儿进行补液，第1天用4：3：2混合液按每公斤体重150ml给予，所用4：3：2液的组成是（）
A．4份10%葡萄糖，3份生理盐水，2份1.4%碳酸氢钠
B．4份生理盐水，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氢钠
C．4份5%葡萄糖，3份生理盐水，2份5%碳酸氢钠
D．4份生理盐水，3份5%葡萄糖盐水，2份11.2%乳酸钠
E．4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氢钠

【◆参考答案◆】：E

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(7)【◆题库问题◆】：[配伍题,B1型题] 肺炎支原体肺炎（）腺病毒肺炎（）葡萄球菌肺炎（）

【◆参考答案◆】：E,A,B

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 男孩，3岁，考虑存在先天性心脏病。查体：胸骨左缘3～4肋间3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。胸片：左、右心室扩大。该患儿先天性心脏病的类型为（）
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉狭窄
E．法洛四联症

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：室间隔缺损是最常见的先天性心脏病。由于左心室压力高于右心室，故血液自左心室向右心室分流，右心室扩大，右心压力增高，左心室代偿性增大。体检：心前区隆起，心界增大，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，杂音最响部位可触及震颤。可有肺动脉瓣区第二音亢进。X线检查：有肺门"舞蹈"，左、右心室增大，大型缺损时左心房往往也增大，主动脉结影缩小。

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 3岁儿，出生时正常，母乳喂养，半年后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，有时发生抽搐，肌张力较高。

【◆参考答案◆】：C

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 男，3岁，因发热1周伴手足硬性水肿住院。查体：球结膜充血，皮疹，颈部淋巴结肿大。给予阿司匹林后体温正常，后续阿司匹林治疗方案是（）
A．热退后15天停药
B．热退后7天开始逐渐减量，维持2~3周
C．热退后7天停药
D．热退后3天停药
E．热退后3天开始逐渐减量，维持6~8周

【◆参考答案◆】：E