30岁妇女，停经45天，阴道不规则少量淋漓出血10余天。诊断性刮宫，病理报告为蜕膜组织，未见绒毛。

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 30岁妇女，停经45天，阴道不规则少量淋漓出血10余天。诊断性刮宫，病理报告为"蜕膜组织，未见绒毛"。

【◆参考答案◆】：D

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 人工流产后10日，仍有较多阴道流血。应首先考虑的是（）
A．子宫复旧不良
B．吸宫不全
C．子宫穿孔
D．子宫内膜炎
E．绒毛膜癌

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：人工流产术的术中并发症包括子宫穿孔、出血、宫腔粘连、人工流产综合征、吸宫不全、漏吸或者空吸等等。其中当吸宫不全是人工流产常见的并发症。由于术后妊娠组织残留物引起人工流产后阴道长时间流血、血量多、或血流停止后再流血等。故选B。考点：人工流产术后并发症

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 有关双胎各项，下述哪项内容是正确的（）
A．单卵双胎的发生率高
B．当为二卵双胎时，有时发生双胎输血综合征
C．单卵双胎的两胎囊间的中隔，是两层羊膜和两层绒毛膜组成的
D．单卵双胎的胎儿，可能出现大小显著不同
E．以上都不是

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：本题考点是双胎妊娠的分类及特点。常见错误为选B或C。选B者没有掌握双胎输血综合征仅发生于单卵双胎，两胎儿的胎盘问有血管吻合，尤其是动静脉吻合，使一胎儿的血液经过动脉而流入另一胎儿的静脉，前者失血，表现明显贫血，体重轻；后者获得更多的血液，表现为多血质、体重增加。临床症状取决于动静脉吻合口的大小、胎盘内有无动脉之间、静脉之间吻合的代偿作用。因此，单卵双胎的胎儿可以出现大小显著不同。选C者以为单卵双胎的双羊膜囊结构和二卵双胎一样。事实上单卵双胎之间的中膈是两层羊膜及一层绒毛膜组成的。

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 慢性羊水过多时，下列哪项正确（）
A．多发生在妊娠20~24周
B．胎儿畸形多见，无脑儿居多
C．自觉症状严重
D．破膜后容易发生脐带脱垂
E．以上都不是

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：本题考点是慢性羊水过多的临床表现。常见错误是选A或B。选A者混淆了急慢性羊水过多的发生时间。慢性羊水过多多发生在妊娠28～32周。错选B亦常见。由于羊水过多易发生胎儿畸形，无脑儿常见，故选B，但在慢性羊水过多畸胎的发生率不如急性羊水过多高。由于羊水在数周内缓慢增多，多数孕妇能适应而无明显自觉症状；破膜后脐带可随羊水滑出造成脐带脱垂。

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于外阴尖锐湿疣以下错误的是（）
A．妊娠、糖尿病者患尖锐湿疣时，湿疣生长迅速且不易控制
B．性伴侣一方有体征，另一方可半年才出现体征甚至不出现体征
C．棘细胞层高度增生、有挖空细胞的出现是尖锐湿疣的特征性改变
D．干扰素具有抗病毒、抗增殖及调节免疫的作用，所以对于反复发作的病例主要以干扰素治疗为主
E．以上都不是

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这道题有可能错选B。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起，该病毒在温暖潮湿的环境中易于生长，当细胞免疫功能低下时易感，感染后不一定会很快就有表现，因为其潜伏期为3周~8个月，平均是3个月，所以性伴侣双方可一方有体征而另一方较长时间后才有表现甚至没有表现。镜下表层细胞有角化不全或过度角化、棘细胞层高度增生及挖空细胞的出现是HIV病毒感染的特征性改变。尖锐湿疣的治疗原则是去除外生疣体，改善症状和体征，干扰素具有抗病毒、抗增殖及调节免疫作用，一般不单独使用，多作为辅助用药。

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 巨大胎儿与下述哪项关系最小（）
A．父母体格高大
B．经产妇
C．双胎
D．糖尿病
E．过期妊娠

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：巨大胎儿的发生与遗传、产次有关。糖尿病的孕妇由于高血糖的刺激易发生巨大胎儿。常见错误是选E，由于只考虑到过期妊娠胎盘功能下降，营养物质交换减少而不利于胎儿生长。但在另一种情况下，胎盘功能正常，胎儿继续生长，体重增加成为巨大胎儿。

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 子痫前期利尿治疗的指征，以下哪项错误（）
A．头痛、脑水肿症状
B．全身性水肿
C．急性心力衰竭
D．呼吸急促、肺水肿
E．血容量不足

【◆参考答案◆】：E

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 29岁经产妇，前两次妊娠患妊娠期高血压，娩出的胎儿体重4100g，且娩出后不久死亡。现又妊娠20周，血压150/90mmHg，尿糖阳性，下肢水肿。

【◆参考答案◆】：B

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于胎盘早剥的处理，哪项正确（）
A．纠正休克，快速大量补液
B．出血过多时，给予肝素纠正凝血障碍
C．Ⅰ度患者，可行期待疗法
D．经阴道分娩者，不宜人工破膜
E．Ⅲ度患者，无论胎儿存活与否，均应立即行剖宫产

【◆参考答案◆】：E

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 临产的重要标志是（）
A．有规律宫缩，阴道"见红"
B．有规律宫缩，阴道流水
C．已到预产期，有腰酸、下坠感、尿频
D．有逐渐增强的规律性宫缩，伴有宫颈进行性扩张及先露下降
E．有规律宫缩，阴道见红、流水、下坠、有大便感

【◆参考答案◆】：D