三三岁，停经35天，以突发性左下腹撕裂样疼痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促，畏寒，查血压

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 三三岁，停经35天，以突发性左下腹撕裂样疼痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促，畏寒，查血压80/40mmHg，脉搏120次/分，满腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹隆均有压痛，右侧明显，未扪及肿块。

【◆参考答案◆】：C

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(2)【◆题库问题◆】：[问答题,案例分析题] 女，27岁，已婚，G3P0，因停经35周，宫高腹围明显大于同孕龄孕妇，于2006年4月25日1OAM入院。病人LMP2005年8月23日。停经40天出现早孕反应，3个月后消失。妊娠4个多月感胎动至今。妊娠6个月首次产前检查，测血压90/65mmHg。近1个月感腹部较同期怀孕的其他妇女明显增大，体重急剧增加，不能平卧，气促。体格检查：T37℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，心率100次/分，律齐，有2级收缩期吹风样杂音，双下肢及腹壁凹陷性水肿。产科情况：腹部膨隆大于妊娠月份，子宫底剑下1横指。腹壁皮肤发亮，变薄，触诊感皮肤张力大，有液体震荡感。胎方位扪不清；胎心音遥远，隐约可听见149次/分。实验室检查：Hb98g/L，WBC9.5×10/L，，N0.75，L0.25，PLT126×10/L，尿蛋白(-)。

【◆参考答案◆】：进一步检查：B超检查、AFP测定。处理：①若B超检查排除胎儿畸形，可考虑在B超监测下穿刺放羊水，以500mL/h速度，一次放羊水量不超过1500mL，以病人症状缓解为度。注意胎盘早剥症状与脐带脱垂发生，预防产后出血和感染。穿刺后酌情使用保胎药。妊娠达37周后，胎儿已成熟，可考虑人工破膜终止妊娠。②若B超检查有胎儿畸形，则及时终止妊娠。

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(3)【◆题库问题◆】：[配伍题,B型题] 前置胎盘()胎盘早剥()

【◆参考答案◆】：C,A

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(4)【◆题库问题◆】：[填空题] 子痫应与________、________、________、________、糖尿病所致的_____或______等相鉴别。

【◆参考答案◆】：癫痫；脑出血；癔症；酮症酸中毒；高渗性昏迷；低血糖昏迷

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(5)【◆题库问题◆】：[单选] 关于羊水过少的处理不正确的是()
A．妊娠足月者，应尽快破膜引产
B．若破膜后出现胎儿窘迫的表现，估计短时间内不能结束分娩者，在除外胎儿畸形后，应选择剖宫产
C．剖宫产比阴道分娩可明显降低围生儿死亡率
D．羊膜腔输液防治妊娠中晚期羊水过少
E．羊水过少者一律剖宫产

【◆参考答案◆】：E

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(6)【◆题库问题◆】：[单选] 24岁初产妇，38周妊娠，双胎妊娠，第一胎儿为肩先露，应建议行何种方法终止妊娠()
A．静滴缩宫素
B．人工破膜
C．口服米索前列腺醇
D．剖宫产
E．经阴道助产

【◆参考答案◆】：D

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(7)【◆题库问题◆】：[判断题] 无脑儿时羊水中甲胎蛋白值呈低值。()
A．正确
B．错误

【◆参考答案◆】：正确

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(8)【◆题库问题◆】：[单选] 关于子痫发生，正确的是()
A．抽搐的发生与脑水肿无关
B．较多发生于分娩期
C．抽搐很少发生于晚期妊娠和临产前
D．声光触动等刺激可诱发抽搐
E．终止妊娠后抽搐不再发生

【◆参考答案◆】：D

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(9)【◆题库问题◆】：[名词解释] 子痫前期(pre-eclampsia)

【◆参考答案◆】：轻度：BP≥140/90mmHg，孕20周后出现，尿蛋白≥0.3/24h或(+)，可伴上腹不适、头痛等；重度：BP≥160/110mmHg，孕20周后出，尿蛋白≥2.0/24h或(++)，血肌酐>106mol/L，血小板<100×109/L，血ALT或AST升高，微血管病性溶血，持续头痛或其他脑神经或视觉障碍，持续上腹不适等。

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(10)【◆题库问题◆】：[名词解释] 单卵双胎

【◆参考答案◆】：由一个受精卵分裂而成的双胎妊娠。