患者男性，52岁，于2006年9月26日因“黑便5小时”入院。患者既往有肝炎、肝硬化病史5年，于20

(1)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者男性，52岁，于2006年9月26日因“黑便5小时”入院。患者既往有肝炎、肝硬化病史5年，于2005年3月、11月及2006年4月因“肝硬化腹水”先后3次住院，病情好转出院，出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重，恶心、未吐，排暗红色血便4次，量约1600ml。入院后查体：贫血貌，血压66∕31mmHg（1mmHg=0.133kPa），全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染，心肺未见异常，肝肋下未触及，脾左肋下7cm，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g∕L，血小板（PLT）50×109∕L，总胆红素68μmol∕L，结合胆红素19μmol∕L，丙氨酸转氨酶（ALT）65U∕L，天冬氨酸转氨酶（AST）85U∕L，凝血酶原时间（PT）20秒，凝血酶原活动度（PTA）0.41，血钠127mmol∕L。

【◆参考答案◆】：A, B, D, E, F

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(2)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者男性，68岁，有前列腺增生病史，排尿困难半年，尿量减少伴腹胀2天入院。查体：神志清，血压140∕80mmHg，呼吸25次∕分，腹胀，中下腹膨隆，叩诊浊音。

【◆参考答案◆】：A, B, D, E

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(3)【◆题库问题◆】：[填空题] ____________________主要用于监测肾小管的重吸收功能。

【◆参考答案◆】：肾浓缩-稀释功能

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(4)【◆题库问题◆】：[单选] CVP的组成中没有（）。
A．右心室充盈压
B．静脉内壁压及静脉内血容量
C．静脉毛细血管压
D．静脉外壁压
E．血管壁弹性

【◆参考答案◆】：E

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(5)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 简述心率监测的临床意义。

【◆参考答案◆】：(1)判断心输出量；(2)求算休克指数；(3)估计心肌耗氧量。

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(6)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者女性，64岁，既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体：神志不清，体温36.4℃，心率88次∕分，血压106∕54mmHg，右肺呼吸音低，双肺未闻及干湿啰音，腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤，多发肋骨骨折，右侧血气胸，骨盆骨折，予气管插管机械通气。

【◆参考答案◆】：B, C, D, E

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(7)【◆题库问题◆】：[单选] 反映右心功能和血容量的常用指标为()
A．心电图
B．血压
C．中心静脉压
D．动脉血压
E．SpO2

【◆参考答案◆】：C

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(8)【◆题库问题◆】：[单选] 下列内生肌酐清除率数值，哪项提示早期肾功能不全（）
A．70～50ml/mim
B．50～31ml/min
C．30～21ml/min
D．20～11ml/min
E．80～120ml/min

【◆参考答案◆】：A

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,案例分析题] 患者女性，54岁，既往有高血压病史。本次因“车祸伤后神志不清4小时”住院。入院时查体：体温39.6℃，血压100∕55mmHg，浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心率95次∕分，律齐，未闻及杂音，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，颈软，脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗，病情稳定无恶化，但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液，继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。

【◆参考答案◆】：D

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,案例分析题] 患者女性，32岁，因“车祸致蛛网膜下腔出血1天”入院，神志朦胧，血压、呼吸等生命体征尚稳定，未手术。入院后2天，患者留置胃管引流血性液。

【◆参考答案◆】：C